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室上性心动过速严不严重

2025年10月15日 10:05:03
病情描述:

室上性心动过速严不严重

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    室上性心动过速严重程度需综合多方面因素判断,包括一般情况(有无基础心脏疾病)、不同年龄人群(儿童、老年人表现不同)、发作持续时间(短时间自行终止相对轻,持续久则严重),偶尔发作无基础病等情况相对不严重,有基础病、儿童频繁发作、老年人发作易血流动力学不稳定及发作持续久等情况相对严重。

    一般情况:

    对于偶尔发作、发作时心率虽快但能较快自行终止且无基础心脏疾病的患者,通常病情相对不严重。例如,部分年轻人因情绪激动等诱因偶发室上性心动过速,去除诱因后多可恢复正常,对日常生活影响较小。

    但对于有基础心脏疾病的患者,如本身患有冠心病、心肌病等,室上性心动过速可能会加重心脏负担,导致心功能进一步恶化,这种情况相对严重。因为基础心脏疾病会使心脏的储备功能和代偿能力下降,室上性心动过速发作时心率持续增快,心脏需更努力泵血,易引发心力衰竭等严重并发症。

    不同年龄人群:

    儿童:儿童发生室上性心动过速时,若频繁发作可能影响生长发育。因为长期心率过快会使心脏做功增加,代谢加快,而儿童处于生长发育阶段,需要充足的能量供应和正常的心脏功能来支持。例如,婴幼儿期反复室上性心动过速发作可能导致体重增长缓慢、活动耐力下降等情况。

    老年人:老年人往往合并多种基础疾病,室上性心动过速发作时更易出现血流动力学不稳定的情况。由于老年人各脏器功能减退,对心率变化的耐受能力较差,心率过快可能迅速引发低血压、晕厥等严重后果,甚至危及生命。

    发作持续时间:

    室上性心动过速发作持续时间较短(如几分钟内自行终止),相对来说病情较轻。但如果发作持续时间较长,超过30分钟甚至更久,就属于持续发作的室上性心动过速,此时心脏泵血功能会明显受影响,容易引发严重的血流动力学紊乱,病情较为严重,需要及时就医处理。例如,持续发作的室上性心动过速可能导致患者出现头晕、黑矇、休克等表现。

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