肺源性心脏病主要表现问

肺源性心脏病简称肺心病，分急性和慢性，急性多由大块肺栓塞致突然呼吸困难、胸痛等；慢性分代偿期（有肺部疾病表现）和失代偿期（呼吸衰竭有呼吸困难等，右心衰竭有气促等表现），不同年龄、性别人群表现有差异，有肺部基础病史者需警惕，要及时就医诊治。

急性肺心病：多是由于大块肺栓塞引起，起病突然，患者可突然出现呼吸困难、胸痛、咯血，伴有发热、咳嗽等症状，严重时可出现休克、晕厥等表现，查体可发现肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈等。

慢性肺心病

功能代偿期：患者主要是原有肺部疾病的表现，如慢性咳嗽、咳痰、气促等，活动后可出现心悸、气短、乏力、呼吸困难等，此期患者的心肺功能尚能代偿，一般没有明显的右心衰竭表现。

功能失代偿期：

呼吸衰竭：常见症状为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。查体可见明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等，腱反射减弱或消失，出现病理反射等。

右心衰竭：主要表现为气促更明显，心悸、食欲缺乏、腹胀、恶心等。查体有发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

对于不同年龄的人群，肺心病的表现可能有一定差异，比如儿童肺心病相对少见，多由先天性心脏病等基础疾病引起，表现可能更不典型；老年人肺心病患者可能基础疾病较多，症状可能更隐匿。女性在肺心病的发生发展中可能也有其自身特点，比如妊娠等特殊情况可能影响肺心病的表现。有吸烟等不良生活方式的人群患肺心病的风险较高，其表现可能更易受生活方式影响而加重。对于有肺部基础病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者等，出现肺心病表现时要更加警惕，需及时就医明确诊断并进行相应治疗。