血吸虫病怎么检测出来问

血吸虫病的检测方法包括病原学检测、免疫学检测和影像学检测。病原学检测中粪便检查是确诊重要依据，有直接涂片法、毛蚴孵化法等，直肠黏膜活检对特定患者有价值；免疫学检测的皮内试验是常用筛选方法，循环抗体检测可查血清抗体但不能区分既往和现症感染；影像学检测的B超可观察肝脾等器官情况助判断纤维化程度等，不同年龄患者检测有相应注意事项，生活在流行区人群需进行相关检测排查。

直肠黏膜活检：对晚期血吸虫病患者及临床可疑而粪便检查阴性者可做直肠黏膜活检。通过内镜取直肠黏膜组织，压片或切片镜检，可发现血吸虫卵。因为成虫寄生于门静脉系统，部分虫卵会沉积在直肠黏膜下，所以该方法对于诊断有一定价值。不同年龄患者进行直肠黏膜活检时，要注意操作的轻柔程度，避免引起出血等并发症，儿童更需谨慎操作。

免疫学检测

皮内试验：是常用的筛选方法。用血吸虫抗原做皮内注射，若受试者曾感染过血吸虫，体内产生相应抗体，抗原抗体在皮内结合，可出现阳性反应。但该方法有假阳性和假阴性，不能作为确诊依据。不同性别、年龄人群皮内试验结果可能受个体免疫状态等因素影响，生活在血吸虫病流行区的人群都可能进行皮内试验初筛。

循环抗体检测：包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等。检测血清中的血吸虫抗体，若抗体阳性提示曾感染过血吸虫。但在患者治愈后，抗体可能在体内持续较长时间，所以该方法不能区分既往感染和现症感染。不同年龄患者的免疫系统功能不同，可能影响抗体检测结果的准确性，需要结合其他检查综合判断。

影像学检测

B超检查：可观察肝脏、脾脏等器官的形态、大小及血流情况，有助于判断血吸虫病患者肝脏纤维化程度等。慢性血吸虫病患者肝脏可能出现网格状、鱼鳞状等典型图像，急性期患者肝脏可肿大。不同年龄患者肝脏等器官的超声表现可能有差异，儿童进行B超检查时要注意配合度，可适当安抚儿童使其安静以便检查。