良性前列腺增生早期的临床症状问
良性前列腺增生早期的临床症状
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前列腺增生会引发储尿期、排尿期症状及其他症状,储尿期有尿频(早期最常见,先夜尿增多后白天尿频,受年龄和饮水习惯影响)、尿急(因膀胱逼尿肌不稳定等,年龄增长风险增加);排尿期有排尿困难(因尿道阻力增加,受年龄和生活方式影响)、尿不尽(因膀胱有效容量减少等,年龄大患者易出现);其他症状有血尿(前列腺表面血管破裂致,早期可能出现)、勃起功能障碍(与下尿路症状、心理及神经血管改变等有关,年龄增加风险上升)。
尿急:有尿意时不能及时排出,需尽快找到合适排尿场所,这是因为增生前列腺导致膀胱逼尿肌不稳定,膀胱顺应性降低。男性随着年龄增长,前列腺增生风险增加,尿急症状在有前列腺增生早期可能出现。
排尿期症状
排尿困难:表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。主要是增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿需要克服更大阻力。不同年龄男性前列腺增生进展速度不同,生活方式中久坐等可能加重排尿困难程度,有前列腺相关病史的男性可能更早出现较明显的排尿困难。
尿不尽:排尿后仍有尿液残留感,感觉膀胱内尿液未完全排空,是因为前列腺增生使膀胱有效容量减少,残余尿量增加。年龄较大男性前列腺增生患者更易出现尿不尽,若合并泌尿系统感染等情况可能加重尿不尽症状。
其他症状
血尿:前列腺表面黏膜血管扩张、破裂可引起血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。男性随着年龄增长,前列腺增生发生率升高,血尿在早期前列腺增生中可能出现,若血尿频繁需及时就医排查。
勃起功能障碍:部分前列腺增生患者可能出现勃起功能障碍,可能与前列腺增生导致下尿路症状,影响生活质量,进而影响心理状态,以及前列腺增生相关的神经、血管功能改变等因素有关。男性随着年龄增加,前列腺增生和勃起功能障碍的发生风险均有上升趋势,有前列腺增生早期症状的男性可能同时面临勃起功能障碍的潜在风险。
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