什么是免疫性不孕问

免疫性不孕是机体因免疫因素干扰生殖过程致不孕，分自身免疫（如自身抗精子抗体干扰精子活动受精等、抗子宫内膜抗体影响着床）和同种免疫（夫妻免疫差异致抗体影响精子活力等阻碍受精），相关因素有生殖系统感染、输精管阻塞、子宫内膜异位症，诊断需借免疫相关检查结合病史等由专业医生综合判定。

一、免疫性不孕的定义

免疫性不孕是指机体因免疫因素干扰生殖过程而导致的不孕状况，即免疫系统对自身或同种生殖相关抗原产生异常免疫应答，进而阻碍受孕环节正常进行。

二、分类与机制

（一）自身免疫性不孕

机体免疫系统错误识别自身生殖系统组织为抗原并发起攻击。例如抗精子抗体，男性精子作为自身抗原，若因输精管阻塞、附睾损伤等使精子抗原暴露于免疫系统，可引发自身抗精子抗体产生，该抗体可干扰精子活动、受精等过程；女性体内产生的抗子宫内膜抗体，会影响子宫内膜容受性，阻碍胚胎着床。

（二）同种免疫性不孕

夫妻间免疫状态差异引发免疫反应。精子、精浆等作为抗原物质，被女性生殖道吸收后，刺激女方免疫系统产生抗体（如抗精子抗体），此类抗体与精子结合后，会影响精子活力、穿透能力等，阻碍受精过程。

三、相关影响因素

（一）生殖系统感染

女性发生盆腔炎、附件炎等生殖系统感染时，炎症环境可改变生殖系统免疫状态，诱发免疫反应，增加免疫性不孕风险；男性附睾炎、前列腺炎等感染也可导致自身免疫反应产生。

（二）输精管阻塞

男性输精管阻塞使精子无法正常排出，自身免疫系统接触精子抗原后，易产生抗精子抗体，引发自身免疫性不孕。

（三）子宫内膜异位症

患有子宫内膜异位症的女性，异位子宫内膜组织可引发免疫系统异常，产生相关抗体，干扰生育过程。

四、诊断相关要点

免疫性不孕诊断需借助免疫相关检查，如抗精子抗体检测、抗子宫内膜抗体检测等，通过检测体内相关抗体及水平，结合病史、临床表现等由专业医生综合判定。