桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位有哪些症状问
桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位有哪些症状
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桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位有局部和全身症状,局部有疼痛与压痛、肿胀、畸形、活动受限,单纯损伤全身症状不明显,严重出血有轻全身反应,儿童代偿弱、老人有基础病时反应不同。
肿胀:骨折及下尺桡关节脱位处常出现肿胀,这是由于局部血管破裂出血、组织损伤后炎性反应导致组织液渗出等原因引起。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀仅表现为局部皮肤稍隆起,严重时可出现皮肤发亮、张力增高,甚至影响肢体远端的血液循环,如儿童皮肤较薄嫩,肿胀可能相对更易观察到,而老年人可能因本身血液循环较差,肿胀消退相对缓慢。
畸形:可出现典型的畸形表现,下尺桡关节脱位时,可表现为尺骨小头向背侧或掌侧突出,从外观上看前臂的正常解剖形态发生改变,这种畸形在肉眼观察下较为明显,不同个体因脱位方向不同,畸形表现略有差异,比如部分患者可能尺骨小头向背侧突出更为显著,呈现出特殊的外观改变。
活动受限:受伤肢体的活动明显受限,患者难以进行正常的前臂旋转、屈伸等活动。因为骨折断端的移位、下尺桡关节的异常改变会影响前臂肌肉的正常运动功能,导致活动时疼痛加剧且无法达到正常的活动范围。比如儿童在试图转动前臂时会因疼痛而抗拒,成年人则能感觉到明显的活动障碍。
全身症状
一般情况:一般来说,单纯的桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位全身症状不明显,但如果损伤严重,出血较多时可能出现全身反应。例如,出血量较多导致血容量轻度下降时,可能会出现轻度的心率加快、血压轻度波动等情况,但一般不会有严重的全身中毒症状或高热等表现,除非合并有感染等其他并发症时才会出现发热等全身症状。对于儿童,由于其机体代偿能力相对较弱,少量出血也可能引起较为明显的面色苍白等表现;老年人如果本身有基础疾病,如心血管疾病等,轻微的全身反应可能会加重其基础疾病的症状,如原本有冠心病的老年人可能会因出血等情况导致心悸等症状加重。
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