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如何处理不受孕的问题

2025年10月15日 20:29:47
病情描述:

如何处理不受孕的问题

医生回答(1)
  • 周海斌
    周海斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    夫妻双方需共同就诊进行系统检查,女性要了解月经史并通过多种方式评估排卵、行输卵管造影及B超检查子宫状况,男性需做精液常规检查,女性因排卵障碍等可遵医嘱用促排卵药等处理,输卵管堵塞可选择疏通手术,子宫因素依病情药物或手术治疗,男性精液异常针对性处理,辅助生殖技术有适用于部分轻度不孕的人工授精和较严重情况的体外受精-胚胎移植,高龄女性应尽早生育评估处理,基础疾病患者先控稳基础病再开展不孕相关处理,男性特殊职业暴露需脱离后再生育评估处理。

    一、不孕的初步评估夫妻双方需共同就诊,进行系统检查。女性需了解月经史,通过基础体温测定、排卵试纸监测或B超监测卵泡来评估排卵情况,还需行输卵管造影等检查以明确输卵管是否通畅,以及通过B超检查子宫形态、内膜等了解子宫状况;男性需进行精液常规检查等。

    二、女性因素相关处理若因排卵障碍导致不孕,可在专业医生指导下考虑使用促排卵相关药物(遵循医疗规范);若输卵管堵塞,可根据具体病情选择输卵管疏通手术等;若存在子宫因素如子宫内膜异位症等,需依据病情采取相应治疗措施,如药物或手术治疗等。

    三、男性因素相关处理若精液异常,需针对精液异常的具体情况进行处理,必要时在辅助生殖技术中可进行精子优化等操作。

    四、辅助生殖技术应用包括人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。人工授精适用于部分轻度不孕情况,需符合相应医疗指征;体外受精-胚胎移植用于较严重的不孕不育情况,需严格遵循医疗指征及操作规范。

    五、特殊人群注意事项高龄女性不孕概率增加,应尽早进行生育评估与处理,且在治疗过程中要密切关注自身身体状况;对于患有基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)的患者,需先将基础疾病控制稳定后再开展不孕相关处理,同时要留意药物间可能存在的相互作用;男性若有特殊职业暴露等影响生育的情况,需脱离相关环境后再进行生育评估与处理。

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