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先天性心脏病紫绀的症状

2025年10月15日 16:31:37
病情描述:

先天性心脏病紫绀的症状

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    先天性心脏病紫绀患儿会出现皮肤黏膜颜色改变(口唇、甲床等青紫)、呼吸困难(呼吸急促,活动时更明显)、生长发育迟缓(身高体重低于同龄儿)、蹲踞现象(年长儿行走活动中主动下蹲)、杵状指(趾)(长期缺氧致指趾末端膨大呈杵状)等表现。

    呼吸困难

    表现:患儿会出现呼吸急促的情况,这是因为机体缺氧,呼吸中枢受到刺激而导致呼吸频率加快。在活动时,身体对氧气的需求增加,呼吸困难的症状会更为显著。例如,先天性心脏病紫绀患儿在进行简单的爬行、走路等活动后,会比正常儿童更快出现气喘吁吁、呼吸费力的表现。对于年龄较小的婴儿,可能表现为呼吸时胸廓起伏幅度较大,鼻翼扇动等情况。

    生长发育迟缓

    表现:由于机体长期处于缺氧状态,影响了新陈代谢和营养物质的利用,从而导致患儿生长发育落后于同龄儿童。在身高、体重增长方面,明显低于正常儿童的生长曲线。比如,同月龄的先天性心脏病紫绀患儿体重增加缓慢,身高也较正常孩子矮。这是因为缺氧影响了骨骼的生长发育以及蛋白质等营养物质的合成代谢。对于患有先天性心脏病紫绀的儿童,家长需要定期监测其身高、体重指标,若发现明显低于正常增长速度,应及时就医评估病情。

    蹲踞现象

    表现:部分年长儿会出现蹲踞现象,即患儿行走或活动过程中常主动下蹲片刻。这是一种机体的自我调节机制,通过下蹲可增加体循环阻力,减少右向左分流量,从而暂时改善缺氧状况。例如,患儿在玩耍一段时间后,会不自觉地蹲下,然后再继续活动。这种现象在法洛四联症等常见的引起紫绀型先天性心脏病中较为常见。

    杵状指(趾)

    表现:长期缺氧会导致指(趾)端毛细血管扩张增生,使得指(趾)末端膨大呈杵状。杵状指(趾)一般在患儿出生后数月至数年逐渐出现。观察患儿手指或脚趾,可见指(趾)端软组织增厚,呈鼓槌样改变。这是机体对慢性缺氧的一种代偿性表现,但也是先天性心脏病紫绀病情较为严重的一个体征提示。

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