小儿喘息性支气管炎怎么治疗问
小儿喘息性支气管炎怎么治疗
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喘息性支气管炎的治疗包括一般治疗(保证休息、调整饮食)、控制感染(病毒感染对症支持、细菌感染用敏感抗生素)、对症治疗(平喘用支气管舒张剂等、祛痰用祛痰药)、其他治疗(氧疗、免疫调节),还有特殊人群注意事项(婴幼儿密切观察、有基础病兼顾基础病治疗)。
饮食调整:给予清淡、易消化且富含营养的饮食,保证水分摄入,防止痰液黏稠不易咳出。
控制感染
病毒感染:如为病毒感染引起的喘息性支气管炎,一般可选用抗病毒药物,如利巴韦林等,但需严格掌握用药指征。对于多数普通病毒感染,主要是对症支持治疗,因为目前针对普通病毒感染缺乏特效的抗病毒药物,且要注意避免滥用抗病毒药物。
细菌感染:若明确有细菌感染,可根据病原菌选用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。
对症治疗
平喘:可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,通过吸入的方式缓解喘息症状。对于喘息较重、气道痉挛明显的患儿,还可考虑使用糖皮质激素,如布地奈德雾化吸入,但需权衡其利弊,严格掌握适应证和剂量。
祛痰:可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
其他治疗
氧疗:对于有缺氧表现,如口唇发绀等的患儿,给予吸氧治疗,维持血氧饱和度在正常范围。
免疫调节:对于免疫功能低下的患儿,可适当使用免疫调节剂,如胸腺肽等,但应在医生评估后谨慎使用。
特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿病情变化较快,在治疗过程中要密切观察呼吸、心率等生命体征变化。用药时要选择合适的剂型和给药途径,避免使用不适合婴幼儿的药物。同时,护理上要更加精细,如翻身拍背的力度要适中,饮食喂养要防止呛咳。
有基础疾病的患儿:如果患儿本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,在治疗喘息性支气管炎时,要同时兼顾基础疾病的治疗,如先天性心脏病患儿要注意维持心功能,避免因喘息加重心脏负担。治疗过程中要加强监测,根据病情调整治疗方案。
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