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关节脱位的特有体征有哪些

2025年10月15日 20:52:47
病情描述:

关节脱位的特有体征有哪些

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    关节脱位的特有体征包括畸形,即脱位后肢体形态改变,不同关节及人群表现有差异;弹性固定,脱位后肌肉痉挛致肢体保持特定位置,被动活动有弹性阻力,不同年龄人群表现有别;关节盂空虚,触诊关节盂处空虚,不同关节表现不同,这些特有体征对初步诊断重要,怀疑脱位需及时就医进一步检查治疗。

    弹性固定:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛会将脱位的肢体保持在特定的位置,被动活动时可感觉到一种弹性阻力,去除外力后,肢体又回到原来的固定位置。比如肩关节前脱位时,患肢处于轻度外展位,不能自由活动,当试图被动活动时,会感觉到有弹性的阻力,松手后又恢复到外展位。弹性固定是关节脱位特有的体征之一,其机制是脱位后周围肌肉的保护性痉挛以及关节囊、韧带等结构的限制作用。在不同年龄人群中,弹性固定的表现可能因为肌肉力量、关节周围组织的发育程度等因素而有所差异。对于老年患者,由于肌肉力量减弱,弹性固定的程度可能相对较轻;而儿童患者,由于肌肉力量相对较弱,弹性固定的表现可能不如成人典型,但仍具有一定的特征性。

    关节盂空虚:这是关节脱位的重要体征之一,通过触诊可以发现关节盂处空虚,原本应该在关节盂内的骨端结构移位到了关节盂之外。例如肩关节前脱位时,用手触摸肩关节盂处,可以感觉到空虚感,而正常情况下此处应该有肱骨头填充。关节盂空虚的判断需要专业的体格检查,对于不同关节的脱位,关节盂空虚的表现位置和程度不同。在进行体格检查时,要注意避免因操作不当而误判,对于儿童患者,由于关节周围组织相对较软,触诊时需要更加轻柔、准确,以避免对患儿造成不必要的伤害。同时,不同生活方式的人群,如经常进行高强度运动的人群,关节盂空虚的发现可能需要更熟练的检查技巧。

    关节脱位的特有体征对于关节脱位的初步诊断具有重要意义,但一旦怀疑有关节脱位,应及时就医,进行进一步的影像学等检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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