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人工授精有哪些适应症

2025年10月15日 14:36:54
病情描述:

人工授精有哪些适应症

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    人工授精有多种适应症,女性因素包括输卵管、宫颈问题;男性因素有轻度少精、弱精、畸形精子症;免疫性因素为免疫性不孕;还有不明原因不孕。特殊人群进行人工授精需评估相关情况,有基础疾病者要病情稳定,同时关注患者心理状态。

    宫颈因素:宫颈粘液异常、宫颈狭窄等影响精子穿透。比如宫颈粘液粘稠,不利于精子通过,精子无法顺利到达宫腔与卵子结合,此时人工授精可以将处理后的精子直接注入宫腔,提高受孕机会。

    男性因素导致的适应症

    轻度少精、弱精、畸形精子症:精液中精子数量较少、活力较弱或畸形精子比例较高,但仍有一定数量的正常精子。例如,男性精液常规检查显示精子密度轻度降低,向前运动的精子比例轻度减少,通过人工授精将优选处理后的精子注入宫腔,增加与卵子结合的机会。

    免疫性因素导致的适应症

    免疫性不孕:如女性体内存在抗精子抗体等,影响精子的活动和受精能力。当存在抗精子抗体时,精子会被免疫系统攻击,难以与卵子结合,人工授精可以在一定程度上避开宫颈粘液等免疫屏障,将精子直接送达到宫腔附近,提高受孕概率。

    不明原因不孕

    经过排查但未明确病因的不孕情况:经过详细的检查,包括生殖系统检查、内分泌检查等,未能发现导致不孕的明确原因,但夫妻有正常性生活且未避孕超过1年未孕。此时可以尝试人工授精,人工授精是一种相对简单、无创的助孕方式,通过优化精子,提高受孕的可能性。

    对于特殊人群,比如年龄较大的女性,随着年龄增长,卵子质量下降,人工授精的成功率可能会降低,在进行人工授精前需要充分评估卵巢功能等情况;对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病、高血压等,需要在病情控制稳定的情况下进行人工授精,以降低妊娠风险;男性方面,如果有严重的生殖系统疾病,如先天性无精症等则不适合人工授精。同时,在人工授精过程中,要关注患者的心理状态,给予人文关怀,缓解其紧张焦虑情绪,因为心理因素也可能影响受孕结果。

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