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创伤性关节炎的后遗症

2025年10月15日 12:30:38
病情描述:

创伤性关节炎的后遗症

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    创伤性关节炎会引发关节功能障碍、疼痛持续存在、肌肉萎缩、关节畸形、软骨进一步退变等问题,不同年龄段患者受影响表现不同,如儿童可能影响生长发育、老年患者生活质量降低等。

    疼痛持续存在

    创伤性关节炎会引起长期的疼痛,这种疼痛在活动时往往会加重。疼痛的产生是因为关节软骨破坏后,软骨下骨暴露,神经末梢受到刺激,同时炎症介质如前列腺素等的释放也会导致疼痛持续。不同年龄段的患者对疼痛的耐受和表现有所不同,儿童可能会因为疼痛而哭闹、不愿活动,老年患者则可能因为长期疼痛导致睡眠障碍、情绪低落等问题。

    肌肉萎缩

    由于关节疼痛和活动受限,患者相应部位的肌肉会出现废用性萎缩。以髋关节创伤性关节炎为例,患者髋关节活动减少,导致髋关节周围的肌肉,如臀大肌、臀中肌等逐渐萎缩。肌肉萎缩进一步会影响关节的稳定性,形成恶性循环,加重关节的损伤和功能障碍。儿童肌肉萎缩可能影响其运动发育;老年患者肌肉萎缩则会进一步削弱其肢体的支撑和活动能力。

    关节畸形

    随着病情的进展,创伤性关节炎可能会导致关节畸形。例如,类风湿性关节炎虽不属于创伤性关节炎,但创伤性关节炎类似的病理过程发展到后期也可能出现关节畸形,如膝关节的内翻或外翻畸形。关节畸形的发生是由于关节软骨和骨质的破坏不均匀,以及周围肌肉、韧带等组织的失衡所致。儿童处于生长发育阶段,关节畸形可能会严重影响骨骼的正常形态和功能;老年患者关节畸形会极大地限制其肢体的活动,增加生活照料的难度。

    软骨进一步退变

    创伤性关节炎会持续破坏关节软骨,导致软骨进一步退变。软骨的主要成分是胶原蛋白和蛋白聚糖等,创伤后关节内的力学环境改变,使得软骨的代谢失衡,胶原蛋白和蛋白聚糖不断被分解,而合成减少,从而加速软骨的退变。对于年轻患者,软骨的进一步退变可能会过早地引发更严重的关节问题;老年患者本身软骨的修复能力就较差,软骨的持续退变会使关节功能迅速恶化。

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