急性腰椎间盘突出症状问
急性腰椎间盘突出症状
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急性腰椎间盘突出有疼痛、神经功能障碍及其他等症状。疼痛包括腰背部弥漫性钝痛渐加剧且动作可加重,还有下肢放射性痛;神经功能障碍有麻木感、肌力下降;其他症状有间歇性跛行,不同人群各症状表现有差异。
腰背部疼痛:多数患者先出现腰背部弥漫性钝痛,随后疼痛逐渐加剧,呈持续性剧痛,咳嗽、打喷嚏、排便用力等动作会使疼痛明显加重。年龄方面,各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更常见,长期从事重体力劳动或久坐久站的人群腰部肌肉劳损基础上更易出现。男性和女性在发病率上无绝对显著差异,但长期不良姿势等因素对两者影响类似。
下肢放射性疼痛:疼痛可从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛或电击样痛,行走、站立时疼痛加剧,卧床休息时疼痛可有所缓解,但改变体位时又可能复发。
神经功能障碍症状
麻木感:下肢受累神经支配区域可出现麻木感,多与疼痛同时存在,部分患者仅表现为麻木。这是因为突出的椎间盘压迫神经,影响神经的感觉传导功能。
肌力下降:严重时可出现下肢肌力下降,表现为行走困难,甚至不能抬举下肢。例如,足下垂就是常见的肌力下降表现之一,这是由于神经受压导致其所支配的肌肉力量减弱。年龄较小的人群若出现急性腰椎间盘突出,可能因自身恢复能力相对较强,但如果延误治疗也会影响肌力恢复;对于有基础病史如糖尿病等的患者,神经本身可能存在一定损伤基础,急性腰椎间盘突出会加重神经功能障碍。
其他症状
间歇性跛行:患者行走一段距离后,下肢疼痛、麻木等症状加重,需停下休息片刻才能继续行走,再次行走一段距离后症状又复发。这是由于行走时神经根受到牵拉,导致神经缺血、缺氧加重,从而出现神经功能障碍的表现。不同年龄人群间歇性跛行的发生频率和严重程度可能不同,一般随着年龄增长,身体机能下降,症状可能更明显;生活方式不健康、长期腰部劳损的人群更容易出现该症状。
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