小孩咳嗽老不好怎么回事问

儿童咳嗽的因素包括感染性的呼吸道感染迁延（病毒如鼻病毒等感染后可继发细菌如肺炎链球菌引发支气管炎或肺炎致咳）、支原体感染（病程长表现为刺激性干咳可通过抗体检测辅助诊断），非感染性的过敏相关（过敏体质接触花粉等过敏原致气道高反应性反复刺激性干咳伴过敏症状）、气道异物（有明确异物吸入史后咳嗽持续需影像学检查协助）、胃食管反流（婴幼儿食管下括约肌不完善致胃内容物反流刺激咽喉部平卧时明显伴吐奶等），环境等其他因素的环境刺激（污染空气、干燥空气刺激致咳）、先天性因素（如气管食管瘘等畸形致咳伴其他异常需相关检查明确）。

一、感染性因素

1.1呼吸道感染迁延：儿童免疫系统发育欠成熟，上呼吸道感染后易迁延，像病毒感染后可能继发细菌感染，引发支气管炎或肺炎，持续刺激呼吸道黏膜致咳嗽，常见病毒有鼻病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等可致病。

1.2支原体感染影响：肺炎支原体感染在儿童中较常见，病程相对较长，表现为刺激性干咳，持续数周，可通过支原体抗体检测辅助诊断。

二、非感染性因素

2.1过敏相关咳嗽：过敏体质儿童接触过敏原易引发咳嗽，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，接触后致气道高反应性，出现反复刺激性干咳，常伴打喷嚏、流涕等过敏症状。

2.2气道异物情况：若小孩有明确异物吸入史，可致咳嗽迁延不愈，多有突然呛咳病史，之后咳嗽持续，需通过胸部影像学等检查协助诊断。

2.3胃食管反流影响：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，易出现胃食管反流，胃内容物反流刺激咽喉部引起咳嗽，平卧时明显，部分患儿伴吐奶、反酸等表现。

三、环境等其他因素

3.1环境刺激影响：长期处于污染空气环境，像烟雾、粉尘刺激，可致小孩咳嗽反复，室内空气干燥也会加重呼吸道黏膜刺激致咳嗽持续。

3.2先天性因素作用：某些先天性呼吸道畸形，如气管食管瘘等，可致小孩咳嗽老不好，多伴其他异常表现，需通过相关检查明确。