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脚踝钢板不取可以吗

2025年10月15日 14:13:18
病情描述:

脚踝钢板不取可以吗

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脚踝钢板是否取出需综合多方面因素判断,年龄大且无不适、钢板位置深无影响时可考虑不取;年轻患者钢板影响关节功能、出现钢板相关并发症时建议取出,医生会综合患者具体情况权衡利弊后决策。

    一、可以不取的情况

    1.年龄较大且无不适症状:对于年龄较大的患者,尤其是超过60岁以上,身体状况较差,再次承受手术风险较高,且钢板固定部位已经愈合良好,没有疼痛、感染等不适症状时,可以考虑不取出钢板。因为再次手术可能带来的创伤、麻醉风险等可能超过钢板留在体内带来的潜在风险。例如一些合并有严重心肺疾病、糖尿病且血糖控制不佳的老年患者,钢板不取相对更安全。

    2.钢板位置较深且无影响:如果钢板位于深部组织,周围重要结构较多,再次手术取出钢板难度极大,风险很高,而钢板留在体内也不会对关节功能等产生不良影响时,也可以选择不取出。比如钢板位于跟骨等部位,周围有重要的血管神经,再次手术极易损伤这些结构,此时可不取出。

    二、建议取出的情况

    1.年轻患者且钢板影响关节功能:对于年轻患者,一般身体状况较好,能够耐受手术,若钢板位置表浅,影响踝关节的活动,导致关节疼痛、活动受限等情况,通常建议取出钢板。因为年轻患者未来活动量较大,钢板留在体内可能会持续刺激周围组织,影响关节的正常功能和生活质量。例如一名从事体育运动的年轻患者,脚踝钢板影响了踝关节的屈伸活动,就需要考虑取出钢板以恢复良好的运动功能。

    2.出现钢板相关并发症:如果钢板出现松动、断裂、感染等并发症时,必须取出钢板。钢板松动可能导致骨折部位再次移位,影响骨折愈合;感染则会引起局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时会导致骨髓炎等更严重的问题,此时必须通过手术取出钢板来控制感染,促进局部组织恢复。

    总之,脚踝钢板是否取出需要医生根据患者的具体情况进行综合评估,包括患者的年龄、身体状况、钢板的位置、是否出现并发症等多方面因素,权衡利弊后做出决策。

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