怎么测输卵管通不通问

输卵管通畅度的检测方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜检查。输卵管通液术是通过注液判断输卵管是否通畅，有主观性等局限；子宫输卵管造影能显示输卵管及宫腔情况，有辐射等注意事项；腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察并通液判断，是有创检查有风险费用高。

原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉来判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水作为注液。

适用情况及注意事项：可作为一种初步筛查方法。但该方法主观性较强，受操作者经验等因素影响。在月经干净3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症等情况。对于绝经后女性或存在盆腔严重粘连等情况时，可能影响判断准确性。

子宫输卵管造影（HSG）

原理：将造影剂注入宫腔和输卵管，通过X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。

操作过程及意义：一般在月经干净3-7天进行。可以清晰显示输卵管形态，比如能明确是近端阻塞还是远端阻塞等情况。例如，若输卵管通畅，造影剂会顺利通过输卵管进入盆腔并均匀弥散；若输卵管阻塞，可看到阻塞部位及阻塞程度等。但该检查也有一定辐射，对于孕妇等特殊人群需谨慎，检查后可能会有少量阴道出血等情况，一般短时间内可缓解。

腹腔镜检查

原理：通过腹腔镜直接观察输卵管的形态、走行、周围粘连等情况，并可同时进行输卵管通液，通过美蓝液是否从输卵管伞端流出判断输卵管是否通畅。

优势及适用情况：是诊断输卵管通畅度的金标准。对于通过其他检查怀疑输卵管有问题，或者需要同时处理盆腔其他病变（如盆腔粘连等）的患者，可考虑行腹腔镜检查。但腹腔镜是有创检查，有一定手术风险，如出血、感染等，同时费用相对较高。一般在全身麻醉下进行，术后需要一定时间恢复。对于年龄较大、存在心肺功能不全等基础疾病的患者，需谨慎评估手术风险。