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什么是高血压危象

2025年10月15日 18:09:08
病情描述:

什么是高血压危象

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    高血压危象分急症与亚急症,发病相关因素有未规范服药、情绪波动、突然停药、基础疾病影响,老年人群发病进展快需密切监测,女性人群妊娠期要关注胎儿、围绝经期注意激素影响,有高血压病史人群应遵医嘱规律服药等,长期高盐饮食等生活方式易致风险需倡导健康生活方式维持血压稳定。

    一、定义

    高血压危象是指血压急剧升高,并伴有靶器官急性损害的一组临床综合征,分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是血压重度升高(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg)且伴有靶器官急性损伤,如高血压脑病、急性左心衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层等;高血压亚急症是血压显著升高但无靶器官急性损伤,患者可出现头痛、胸闷等症状。

    二、发病相关因素

    1.未规范服药:高血压患者未规律服用降压药物,致血压控制不佳,易引发高血压危象。

    2.情绪波动:剧烈情绪波动,如暴怒、过度紧张等,可使交感神经兴奋,血压骤升。

    3.突然停药:擅自突然停用降压药物,可致血压反跳性急剧升高。

    4.基础疾病影响:老年患者因动脉硬化等基础疾病,血管弹性差,更易出现血压剧烈波动;妊娠期女性可能因妊娠期高血压相关病理变化引发高血压危象。

    三、不同人群特点及注意事项

    老年人群:老年高血压患者常合并心脑血管等基础疾病,发生高血压危象时病情进展快,需密切监测血压及心、脑、肾等器官功能,及时就医干预。

    女性人群:妊娠期女性出现高血压危象需特别关注对胎儿的影响,同时严格遵循降压治疗原则,选择对胎儿影响小的降压方案;围绝经期女性激素水平变化可能影响血压波动,需注意情绪调节及血压监测。

    有高血压病史人群:此类人群应严格遵医嘱规律服药,不得擅自增减药量或停药,定期监测血压,保持健康生活方式,避免诱发血压剧烈波动的因素。

    生活方式相关:长期高盐饮食、吸烟、酗酒者,高血压危象发生风险增加,需倡导低盐饮食、戒烟限酒、适度运动等健康生活方式以维持血压稳定。

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