出水痘是怎么回事问

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起具高度传染性主要经呼吸道飞沫及接触被病毒污染物品传播人群普遍易感，前驱期部分患者有低热等非特异性症状，出疹期皮疹先见于躯干头部渐延面部四肢且分批出现伴不同程度瘙痒，病程具自限性无并发症多数2到3周预后良好，儿童感染需严格隔离防搔抓继发感染，孕妇感染可能致胎儿不良后果需就医评估，免疫功能低下者感染易现重症需密切监测。

一、定义与病原体

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）引起的急性传染性疾病，该病毒具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫传播及直接接触被病毒污染的物品传播。

二、传播途径

人群普遍易感，主要经空气中的飞沫传播，接触被患者水疱液或呼吸道分泌物污染的物品也可感染，易感者接触后约90%会发病。

三、症状表现

1.前驱期：部分患者在出疹前1-2天可有低热、乏力、食欲减退等非特异性症状。

2.出疹期：皮疹首先见于躯干、头部，逐渐延及面部、四肢。皮疹演变具有特征性，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，后期可浑浊，1-3天疱疹从中心开始干枯结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，伴有不同程度瘙痒。

四、病程发展

水痘具有自限性，若无并发症，多数患者病程为2-3周，一般预后良好。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童感染水痘需严格隔离，避免搔抓皮疹以防继发细菌感染，如脓疱疮等。由于儿童皮肤娇嫩，搔抓易致皮肤破损引发感染，应剪短患儿指甲，必要时可戴棉质手套。

2.孕妇：孕妇若感染水痘，可能导致胎儿先天性水痘综合征等不良后果，需及时就医评估胎儿情况并采取相应措施。

3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后，病情可能较重，易出现重症水痘表现，需密切监测病情，必要时给予抗病毒等治疗。