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椎间盘突出症的原因是什么

2025年10月15日 13:52:30
病情描述:

椎间盘突出症的原因是什么

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    椎间盘突出症的原因包括解剖因素(随年龄增长椎间盘退变,女性特殊生理时期易增加风险)、损伤因素(急性暴力和慢性积累性损伤致椎间盘突出)、遗传因素(具遗传易感性,家族有患者风险相对高)、职业因素(久坐久站、频繁弯腰或负重职业易患病)。

    一、解剖因素

    椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成,随着年龄增长,椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,纤维环也会变得脆弱、弹性降低,这是椎间盘突出的基础解剖因素。不同年龄阶段人群退变速度有差异,一般中老年人退变相对更明显。女性在妊娠等特殊生理时期,脊柱力学结构会发生变化,也可能增加椎间盘突出风险。

    二、损伤因素

    1.急性损伤:腰部受到突然的扭转、撞击等暴力时,如搬运重物时姿势不当,可使纤维环破裂,髓核突出。青壮年人群由于体力活动较多,急性损伤导致椎间盘突出的情况较为常见,男性在从事重体力劳动时发生急性损伤进而引发椎间盘突出的概率相对较高。

    2.慢性损伤:长期反复的腰部负重、弯腰动作等慢性积累性损伤,会使椎间盘承受的压力不均匀,加速椎间盘的退变和纤维环的损伤。例如长期伏案工作的人群、长时间弯腰劳作的工人等,由于腰部长期处于不良姿势和受力状态,容易引发椎间盘突出。

    三、遗传因素

    有研究表明,椎间盘突出症具有一定的遗传易感性。某些遗传因素可能导致个体的椎间盘结构和代谢特点与常人不同,更容易发生退变和突出。如果家族中有椎间盘突出症患者,那么其他家庭成员患病的风险可能会相对增加,但遗传因素并不是唯一决定因素,还受到环境等其他因素的综合影响。

    四、职业因素

    一些特定职业的人群患椎间盘突出症的风险较高。例如长期久坐、久站、需要频繁弯腰或腰部负重的职业,如司机、教师、农民等。司机在驾驶过程中长时间保持坐姿,腰部缺乏活动,椎间盘承受压力较大;教师长时间站立授课,腰部肌肉容易疲劳;农民长期弯腰劳作,腰部反复受到应力刺激,这些职业因素都增加了椎间盘突出的发生概率。

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