宫外孕出血和月经的区别问

育龄期女性出现异常阴道出血需鉴别是宫外孕出血还是月经出血，宫外孕出血多为不规则少量暗红血伴下腹一侧隐痛等，有晕厥休克等伴随症状，血HCG低、翻倍不良，超声宫腔外有妊娠囊或包块，后穹窿穿刺可抽不凝血；月经出血有规律周期性，经量中等，无严重伴随症状，HCG正常，超声宫腔内有孕囊，后穹窿穿刺无异常，有性生活史等高危因素者出现异常应及时就医。

月经出血：正常月经出血有规律的周期性，一般持续3-7天，经量中等，第一天经量可能较少，随后逐渐增多，接着再减少，颜色暗红，月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等，一般无腹痛或仅有轻微下腹坠胀不适，是子宫内膜在卵巢激素周期性变化作用下发生周期性脱落出血。

伴随症状

宫外孕出血：除阴道出血和腹痛外，可能伴有晕厥、休克等表现，这是因为腹腔内出血较多时，会引起贫血、血压下降等，如腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。对于有性生活史的生育期女性，若出现阴道不规则出血伴腹痛要高度怀疑宫外孕。

月经出血：部分女性在月经前可能有轻度乳房胀痛、下腹坠胀等经前期综合征表现，但一般不会有晕厥、休克等严重表现，且月经周期相对固定，有规律可循。

通过检查鉴别

HCG检测：宫外孕时血HCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良，正常宫内妊娠血HCG每1.7-2天翻倍一次，而宫外孕时HCG上升缓慢；月经时HCG处于正常未孕水平。

超声检查：宫内妊娠时超声可在宫腔内看到孕囊，宫外孕时超声可在宫腔外看到妊娠囊或包块，如输卵管妊娠时可在输卵管部位看到妊娠囊。

后穹窿穿刺：宫外孕破裂出血时，可抽出不凝血，而月经时后穹窿穿刺无此表现。

对于育龄期女性，出现异常阴道出血情况应及时就医，通过相关检查明确是宫外孕出血还是月经异常，以便及时采取相应治疗措施。尤其是有宫外孕高危因素的女性，如既往有宫外孕病史、输卵管炎症等，更要密切关注自身情况，一旦出现异常阴道出血伴腹痛等症状要尽快就诊。