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右侧睾丸疼痛是怎么回事

2025年10月15日 18:57:50
病情描述:

右侧睾丸疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    右侧睾丸疼痛的原因包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、外伤性因素(如睾丸外伤)、精索相关疾病(如精索静脉曲张)及其他因素(如睾丸扭转、睾丸肿瘤),不同原因有其各自特点及表现。

    一、感染性因素

    1.附睾炎:是右侧睾丸疼痛常见原因之一,多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险,多见于中青年男性。细菌可经尿道逆行感染,也可通过淋巴系统或血行传播至附睾,引发附睾炎症,炎症波及睾丸可导致右侧睾丸疼痛,常伴有附睾肿大、阴囊红肿等表现。

    2.睾丸炎:病毒感染是常见病因,如流行性腮腺炎病毒,多见于儿童及青少年,患者在患流行性腮腺炎后,病毒可侵犯睾丸引发炎症。细菌感染也可导致睾丸炎,如金黄色葡萄球菌等,发病与局部卫生状况不佳等因素相关,炎症刺激会引起右侧睾丸疼痛,可伴有睾丸肿大、发热等症状。

    二、外伤性因素

    1.睾丸外伤:多有明确的外伤史,如骑跨伤、撞击伤等,常见于从事剧烈运动或有危险工作的人群。外力作用可导致右侧睾丸组织受损,引起疼痛,还可能伴有睾丸肿胀、淤血等表现,严重时可影响睾丸的血供和结构。

    三、精索相关疾病

    1.精索静脉曲张:好发于青壮年男性,左侧多见,但右侧也可发生。由于精索静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精和内分泌功能,可出现右侧睾丸坠胀、疼痛,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊外观迂曲的静脉团。

    四、其他因素

    1.睾丸扭转:多见于青少年,常于睡眠中或剧烈运动后突发右侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,这是一种泌尿外科急症,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。

    2.睾丸肿瘤:多见于中青年男性,发病原因尚不明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。右侧睾丸肿瘤生长过程中可侵犯周围组织,引起右侧睾丸疼痛,常伴有睾丸肿大、质地变硬等表现,部分患者可出现阴囊沉重感等症状。

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