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小孩发烧39.8度怎么办

2025年10月15日 19:57:26
病情描述:

小孩发烧39.8度怎么办

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩发烧至39.8度时,要让孩子卧床休息、适量喝水,可通过温水擦浴(新生儿和小婴儿慎用)、使用退热贴物理降温,然后尽快就医,新生儿和有基础疾病的孩子出现高热需更及时处理,医生会明确发热原因针对性治疗。

    一、立即采取的初步措施

    当小孩发烧至39.8度时,首先应让孩子卧床休息,保持环境安静、通风良好且温度适宜。可以解开孩子过多的衣物,以利于散热,但要注意避免孩子着凉。同时,要给孩子适量多喝温水,以补充因发热散失的水分,防止脱水。

    二、物理降温方法

    (一)温水擦浴

    用32~34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降温。对于新生儿和小婴儿不建议使用温水擦浴,因为他们体温调节中枢发育不完善,容易因擦浴导致体温过低或受凉。

    (二)使用退热贴

    将退热贴贴在孩子的额头,通过凝胶中水分的蒸发起到降温作用,方便且相对安全,适合各年龄段孩子,但要注意皮肤有破损或过敏的孩子慎用。

    三、及时就医评估

    尽管采取了初步措施,小孩发烧39.8度属于高热,应尽快带孩子前往医院就诊。因为高热可能会引起孩子惊厥等严重情况,尤其是既往有高热惊厥史的孩子。在就医途中,继续密切观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。医生会进行详细的体格检查以及必要的实验室检查,如血常规等,以明确发热的原因,是感染性的(如细菌、病毒等感染)还是非感染性的等,从而进行针对性的治疗。

    四、特殊人群注意事项

    对于新生儿(出生28天以内),由于其体温调节功能极不完善,对高热的耐受能力差,一旦发现体温达到39.8度,应立即就医,不可自行在家长时间处理,因为新生儿高热可能很快引发严重的并发症。对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现高热时病情变化可能较快,需要更加及时地就医并积极配合医生的治疗,因为基础疾病可能会影响孩子对高热的应对能力以及治疗的反应。

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