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房颤是怎么引起的

2025年10月15日 11:56:23
病情描述:

房颤是怎么引起的

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    心脏结构异常如高血压性心脏病、冠心病可引发房颤,年龄增长致心脏传导系统和结构生理性退变使患病率升高,长期大量饮酒损伤心肌及电传导系统、缺乏运动致肥胖增加房颤风险,糖尿病影响心肌代谢神经易诱发房颤,甲亢使心脏高动力状态提高风险,部分房颤具遗传倾向与离子通道基因突变相关。

    一、心脏结构异常相关因素

    心脏的结构异常是引发房颤的重要原因之一。例如高血压性心脏病,长期未得到有效控制的高血压会使左心室压力负荷增加,逐渐导致左心室肥厚,进而影响心房的正常结构与功能,增加房颤发生风险;冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,心肌长期缺血坏死,会引起心房电生理特性改变,从而容易引发房颤。

    二、年龄因素

    年龄是房颤发生的重要危险因素。随着年龄增长,心脏的传导系统和结构会发生生理性退变,65岁以上人群房颤患病率明显升高。这是因为随着年龄增加,心脏的纤维化程度逐渐加重,心肌细胞功能减退,心脏电活动的稳定性下降,使得房颤的发生几率显著上升。

    三、生活方式相关因素

    1.长期大量饮酒:酒精会直接损伤心肌细胞以及心脏的电传导系统,长期大量饮酒的人群,其心肌细胞的电生理特性会发生改变,增加房颤的发生概率。

    2.缺乏运动:缺乏运动容易导致体重增加,肥胖是房颤的独立危险因素。肥胖会引起一系列代谢紊乱,影响心脏的正常功能,进而增加房颤的发生风险。

    四、基础疾病影响

    1.糖尿病:糖尿病患者长期处于高血糖状态,会影响心肌的代谢过程以及神经功能,导致心肌细胞的电活动异常,容易诱发房颤。

    2.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速心脏的代谢速度,使心脏处于高动力状态,从而提高房颤的发生风险。

    五、遗传因素

    部分房颤具有遗传倾向,某些特定的基因突变可导致心脏离子通道功能异常,使得心脏电活动不稳定,进而增加家族性房颤的发生几率。例如一些与离子通道相关的基因发生突变,会影响心肌细胞的离子跨膜转运,导致心脏电生理紊乱,引发房颤。

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