治疗滑膜炎吃什么药问

滑膜炎治疗包括非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性发挥抗炎镇痛作用需关注胃肠道疾病史者，糖皮质激素局部注射用于急性发作非甾体效果欠佳者防关节软骨破坏风险，全身应用仅病情严重无效时短期用防不良反应，改善病情抗风湿药针对自身免疫性慢性滑膜炎起效慢需监测血常规肝功能等，儿童用药遵儿科规范，孕妇用药评估利弊，肝肾功能不全者据情况调整剂量并监测指标。

一、非甾体抗炎药

通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，可缓解滑膜炎引发的疼痛与炎症，常见药物如布洛芬等，需注意有胃肠道疾病史者使用时胃肠道反应风险需关注。

二、糖皮质激素

（一）局部注射

对于急性发作且非甾体抗炎药效果欠佳的滑膜炎，可考虑关节腔内注射曲安奈德等糖皮质激素，能快速减轻炎症反应，但长期多次注射可能存在关节软骨破坏等风险，需谨慎应用。

（二）全身应用

全身应用糖皮质激素如泼尼松等仅在病情严重且其他治疗无效时短期使用，因其长期全身使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高等。

三、改善病情抗风湿药

针对由类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的慢性滑膜炎，可使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等，此类药物通过调节免疫反应控制病情进展，但起效较慢，且可能出现骨髓抑制、肝损害等不良反应，用药期间需定期监测血常规、肝功能等指标。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童使用抗炎镇痛药物需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物，因儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人存在差异，不当用药可能影响儿童健康。

（二）孕妇

孕妇使用药物需充分评估利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物，避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物，用药前应咨询医生，权衡治疗收益与潜在风险。

（三）肝肾功能不全患者

肝肾功能不全患者使用相关药物时，需根据肝肾功能调整剂量，由于肝肾功能异常会影响药物代谢与排泄，易导致药物蓄积，从而加重不良反应，故需密切监测肝肾功能指标。