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肩膀疼痛是怎么回事

2025年10月15日 14:26:13
病情描述:

肩膀疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肌肉骨骼相关原因有长期不良姿势、年龄、着装致肌肉劳损,运动或跌倒致外伤,关节病变中五十肩因退变劳损等致疼痛活动受限,肩袖损伤因运动员或老人等致疼痛无力动作受限,神经压迫因素有颈椎病因颈椎病变致肩部放射性疼痛伴颈部不适上肢麻木等。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如长时间伏案工作、低头看手机等)可使肩部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉疲劳性疼痛。年龄较大人群因肌肉弹性、修复能力下降,更易受此影响;女性若穿着肩带过紧的衣物,也可能增加肩部肌肉受压风险。例如,长时间使用电脑导致肩部肌肉劳损的人群中,久坐办公室的上班族较为常见,其中女性因着装习惯可能更易出现局部不适。

    2.外伤:运动中肩部扭伤、跌倒时肩部直接着地等外伤情况,会造成肩部肌肉、韧带等组织损伤,进而引发疼痛。年轻且喜爱运动的人群(如运动员、健身爱好者)发生此类外伤的概率相对较高,男性在参与对抗性运动时,肩部外伤风险可能略高于女性。

    二、关节病变

    1.肩周炎:好发于50岁左右人群(俗称“五十肩”),病因与肩关节周围组织退变、慢性劳损等有关。随年龄增长,发病率逐渐上升,女性发病可能与激素水平变化等因素存在一定关联。主要表现为肩关节疼痛、活动范围逐渐受限,早期可能仅在夜间出现疼痛,后期可影响日常梳头、穿衣等动作。

    2.肩袖损伤:常见于运动员或有肩部反复撞击动作的人群,如棒球、网球运动员等。年龄较大者因肩袖组织发生退变,也易出现肩袖损伤。男性在从事重体力劳动或肩部反复受力的工作时,肩袖损伤风险相对增高。患者常表现为肩部疼痛、无力,肩关节外展、上举等动作受限。

    三、神经压迫因素

    1.颈椎病:颈椎间盘退变、突出等病变可压迫神经根,导致肩部出现放射性疼痛。长期伏案工作人群、中老年人是颈椎病的高发群体,男性长期从事颈部劳损相关工作(如搬运工等)时,颈部神经受压引发肩部疼痛的风险相对增加。患者除肩部疼痛外,常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。

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