风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜问

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，由风湿热活动致，与A组乙型溶血性链球菌感染引发自身免疫反应有关，年龄、性别、生活方式、病史等因素有影响，患者需避免链球菌再次感染并定期检查。

二尖瓣受累的相关机制

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统产生的抗体在攻击链球菌的同时，也会错误地攻击心脏瓣膜组织。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，在风湿热的反复作用下，容易发生炎症、纤维化、粘连等病变，导致二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变。

不同年龄、性别及生活方式等因素的影响

年龄方面：儿童和青少年时期是风湿热的高发年龄段，此时如果发生链球菌感染且未得到有效控制，就容易引发风湿性心瓣膜病，其中二尖瓣受累较为常见。随着年龄增长，若既往有风湿热病史且二尖瓣已受累，病变可能会逐渐进展。

性别方面：在风湿性心瓣膜病的发生发展上，性别差异并非十分显著，但女性在一些情况下可能因自身免疫反应的特点等存在一定个体差异，但总体来说二尖瓣受累的概率在男女之间没有绝对的特异性差异导致二尖瓣受累概率不同。

生活方式方面：居住环境拥挤、营养状况较差等因素会增加链球菌感染的机会，从而增加风湿热的发病风险，进而使二尖瓣受累的可能性增大。而良好的生活方式，如均衡饮食、适当运动、避免居住在过于拥挤不卫生的环境等，有助于降低链球菌感染风险，从而在一定程度上降低风湿性心瓣膜病的发生概率，包括二尖瓣受累的概率。

病史方面：既往有风湿热病史的人群，再次发生链球菌感染时，更容易复发风湿热，进而导致心脏瓣膜进一步受损，二尖瓣受累的情况更易出现且可能加重原有病变。

对于患有风湿性心瓣膜病二尖瓣受累的患者，无论是何种年龄、性别等情况，都需要注意避免链球菌再次感染，如注意个人卫生、在链球菌感染高发季节避免前往人群密集场所等。同时，需要定期进行心脏检查，监测瓣膜病变的情况，以便及时采取相应的治疗措施。