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男人腰疼是什么原因

2025年10月15日 10:46:51
病情描述:

男人腰疼是什么原因

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    肌肉骨骼系统相关原因有腰肌劳损因长期重体力劳动等致腰部隐痛劳累加重休息缓解,腰椎间盘突出因退变等致腰疼伴下肢症状及影像学异常,腰椎骨质增生因退行性变致腰部疼痛活动加重,腰部外伤有明确外伤史致明显腰疼;泌尿系统疾病相关的肾结石致腰部牵涉痛剧烈呈绞痛样伴血尿等症状及相关检查异常;自身免疫性疾病相关的强直性脊柱炎好发青壮年男性致下腰部疼痛僵硬活动后缓解病情进展致脊柱活动受限且HLA-B27常阳性。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.腰肌劳损:男性长期从事重体力劳动、久坐久站或长期弯腰劳作等,腰部肌肉持续处于紧张状态,易引发慢性损伤,导致腰部肌肉、筋膜等组织出现无菌性炎症,引起腰疼,多表现为腰部隐痛,劳累后加重,休息后可缓解。

    2.腰椎间盘突出:随着年龄增长或腰部外伤、过度劳累等因素,腰椎间盘发生退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,从而引起腰疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,影像学检查(如腰椎CT、MRI)可发现椎间盘异常。

    3.腰椎骨质增生:腰椎发生退行性改变,椎体边缘出现骨质增生,增生的骨质刺激周围的软组织、神经等,可导致腰部疼痛,多见于中老年人,活动时疼痛可能加重。

    4.腰部外伤:男性在运动、工作或日常生活中发生腰部急性扭伤、撞击等外伤,可造成腰部肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨折等,引起明显的腰疼,有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

    二、泌尿系统疾病相关原因

    肾结石:肾脏内形成结石,结石在泌尿系统内移动时,可刺激尿路黏膜,引起腰部牵涉痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过尿常规检查可见红细胞,超声或CT等影像学检查可发现肾脏或输尿管内的结石。

    三、自身免疫性疾病相关原因

    强直性脊柱炎:好发于青壮年男性,是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱及周围关节,早期可出现下腰部疼痛、僵硬,活动后缓解,随着病情进展,脊柱活动度逐渐受限,HLA-B27检测常呈阳性。

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