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前列腺有问题应该怎样治疗

2025年10月15日 15:01:13
病情描述:

前列腺有问题应该怎样治疗

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    良性前列腺增生分观察等待(适用于症状轻无并发症者定期监测)、药物治疗(α受体阻滞剂改善排尿、5α还原酶抑制剂缩小体积)、手术治疗(中重度等并发症时选合适术式需评估全身状况);前列腺炎中急性细菌性用敏感抗生素足疗程,慢性细菌性长疗程抗生素配合按摩坐浴,慢性非细菌性对症治疗加α受体阻滞剂、心理治疗及指导避免不良生活方式;老年患者手术需全面评估全身状况选影响小术式并监测恢复,年轻患者前列腺炎要纠正久坐酗酒等不良生活方式及必要时心理疏导。

    一、良性前列腺增生的治疗

    1.观察等待:适用于症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分且无明显并发症的患者,需定期监测IPSS、尿流率等指标,动态评估病情进展。

    2.药物治疗:常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状;5α还原酶抑制剂(如非那雄胺等)能缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大的患者。

    3.手术治疗:对于中重度症状、药物治疗无效或出现急性尿潴留、血尿、膀胱结石等并发症的患者,可考虑经尿道前列腺电切术等手术方式,需综合评估患者全身状况后选择合适术式。

    二、前列腺炎的治疗

    1.急性细菌性前列腺炎:主要采用抗生素治疗,依据病原菌药敏结果选用敏感抗生素,需足疗程用药以彻底清除感染。

    2.慢性细菌性前列腺炎:需较长疗程的抗生素治疗,同时可配合前列腺按摩、热水坐浴等辅助治疗,促进前列腺液排出、改善局部血液循环。

    3.慢性非细菌性前列腺炎:以对症治疗为主,可使用α受体阻滞剂缓解疼痛及排尿不适症状,部分患者可结合心理治疗,同时需指导患者避免久坐、酗酒等不良生活方式。

    特殊人群注意事项

    老年患者:进行手术治疗时需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况,选择对机体影响较小的术式,并密切监测术后恢复情况。

    年轻患者:患前列腺炎时需特别注意纠正久坐、酗酒、过度性生活等不良生活方式,保持规律作息,必要时可结合心理疏导缓解因疾病产生的焦虑情绪。

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