小儿先天性心脏病症状几月会发作问

小儿先天性心脏病症状发作时间因类型而异，小型室间隔缺损部分患儿婴儿期甚至更晚才现症状，大型室间隔缺损多婴儿期就有喂养困难等表现，房间隔缺损继发孔型较小者可能终生无症状，较大或原发孔型症状出现时间不同，动脉导管未闭小型者婴儿期后渐现症状，大者婴儿期就有相关表现，症状发作与缺损大小、畸形类型等有关，家长需密切观察，有高危因素小儿要加强监测，早期检查治疗改善预后。

小型室间隔缺损：部分患儿可能在婴儿期甚至更晚才出现症状，有的可能到儿童期才逐渐表现出活动后气促等表现，因为小型缺损对血流动力学影响相对较小，右心室容量负荷增加不明显，所以症状出现较晚。

大型室间隔缺损：多在婴儿期就会出现症状，如喂养困难，小儿吸吮时易疲劳，吸几口就停歇，体重增长缓慢；呼吸急促，呼吸频率可增快；反复呼吸道感染等，这是因为大型缺损导致左向右分流量大，肺循环血量明显增加，肺淤血，容易引发呼吸道感染，且右心室、肺动脉压力逐渐升高，症状较早显现。

房间隔缺损：继发孔型房间隔缺损较小的患儿可能终生无症状，较大的缺损可能在儿童期后期或青少年期才出现活动后气短、乏力等症状；而原发孔型房间隔缺损症状出现相对较早，婴儿期可能就有生长发育迟缓、反复呼吸道感染等表现，因为原发孔型缺损常合并其他心内畸形，血流动力学改变相对更明显。

动脉导管未闭：小型动脉导管未闭可能在婴儿期后逐渐出现症状，如劳累后心悸等；较大的动脉导管未闭在婴儿期就可能出现呼吸急促、多汗、喂养困难等，由于动脉导管未闭导致主动脉血流持续流向肺动脉，肺血增多，影响心脏功能，症状较早表现。

小儿先天性心脏病的症状发作时间与缺损大小、畸形类型等密切相关，家长需密切观察小儿生长发育情况，如发现小儿有上述异常表现，应及时就医进行心脏相关检查，如超声心动图等，以便早期发现、早期治疗。对于有先天性心脏病家族史等高危因素的小儿，更要加强监测，在婴儿期就可定期进行心脏超声筛查，做到早诊断、早干预，改善预后。