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治疗前列腺疾病一般需要用到哪些药物

2025年10月15日 12:01:34
病情描述:

治疗前列腺疾病一般需要用到哪些药物

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    α受体阻滞剂可选择性阻断α受体松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌以缓解排尿困难适用于有下尿路症状的前列腺增生患者老年用需留意体位性低血压风险;5α-还原酶抑制剂能抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积适用于前列腺体积增大且有中重度症状者肝肾功能不全者需调整剂量并监测;植物制剂具非特异性抗炎抗水肿等作用缓解排尿不适特殊人群需结合自身基础健康状况考量;M受体拮抗剂适用于伴尿频尿急但无尿路梗阻者如托特罗定妊娠期哺乳期一般不建议用;抗生素在前列腺炎细菌感染时使用需依药敏选合适药物肝肾功能不全者需调整剂量并监测相关指标。

    一、α受体阻滞剂

    通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状,常见药物如坦索罗辛等,其作用机制是选择性阻断α受体,降低尿道阻力,改善排尿症状,适用于有下尿路症状的前列腺增生患者,老年患者使用时需留意体位性低血压风险。

    二、5α-还原酶抑制剂

    可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,改善症状,常用药物有非那雄胺等,其作用在于减少前列腺内双氢睾酮含量,从而使前列腺体积缩小,一般适用于前列腺体积增大且有中重度症状的前列腺增生患者,有肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量并监测肝肾功能。

    三、植物制剂

    如普适泰等,具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用,能缓解前列腺疾病相关的排尿不适等症状,其具体作用机制可能与调节前列腺组织的炎症反应、改善前列腺局部血液循环等有关,特殊人群使用需结合自身基础健康状况综合考量。

    四、M受体拮抗剂

    适用于伴尿频、尿急但无尿路梗阻的前列腺疾病患者,例如托特罗定等,通过阻断膀胱M受体,抑制逼尿肌过度收缩,从而缓解尿频、尿急症状,妊娠期、哺乳期女性一般不建议使用此类药物。

    五、抗生素

    当前列腺炎是细菌感染引起时使用,需依据药敏试验选取合适抗生素,如左氧氟沙星等,用药时要考虑患者的病史及药物过敏情况,有肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量并监测相关指标。

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