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什么是百日咳杆菌感染

2025年10月15日 14:43:51
病情描述:

什么是百日咳杆菌感染

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    百日咳由革兰阴性小杆菌百日咳鲍特菌引起经飞沫传播易感未接种或免疫效果不佳者尤以儿童多见临床分卡他期似感冒传染性强痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声恢复期咳嗽减轻实验室检查血常规白细胞高淋巴细胞多细菌培养为金标准PCR可早期诊断儿童易现严重并发症需规范接种疫苗成年人症状不典型需警惕预防靠接种百白破疫苗。

    一、病原体及感染途径

    百日咳杆菌感染由百日咳鲍特菌引起,该菌为革兰阴性小杆菌。其主要传播途径是通过飞沫传播,易感人群为未接种百日咳疫苗或疫苗免疫效果不佳者,尤其以儿童多见,因儿童免疫系统相对脆弱,更易受感染。

    二、临床病程阶段

    (一)卡他期

    此阶段类似普通感冒,表现为咳嗽、流涕、低热等,持续约1-2周,此期传染性最强,但症状不典型,易被忽视。

    (二)痉咳期

    典型特征为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声,此阶段可持续2-6周或更久,儿童在此期易出现呛咳、呼吸暂停等严重情况。

    (三)恢复期

    咳嗽逐渐减轻、停止,此阶段持续数周。

    三、实验室检查要点

    (一)血常规

    可见白细胞总数显著增高,淋巴细胞比例常超过60%,甚至可达90%以上。

    (二)细菌培养

    为确诊百日咳的金标准,通过采集鼻咽拭子等标本进行培养,可分离出百日咳鲍特菌。

    (三)PCR检测

    能快速检测标本中的百日咳鲍特菌核酸,有助于早期诊断。

    四、特殊人群特点及注意事项

    (一)儿童

    儿童免疫系统发育不完善,感染百日咳杆菌后更易出现严重并发症,如肺炎、脑病等。需密切关注儿童咳嗽情况,若出现痉咳期典型表现,应及时就医。且儿童应按免疫程序规范接种百日咳疫苗,以预防感染。

    (二)成年人

    成年人感染百日咳杆菌后症状可能不典型,易被漏诊,但仍可作为传染源传播给儿童,故成年人若出现咳嗽等呼吸道症状,也需警惕百日咳感染,必要时进行相关检查。

    五、预防措施

    接种百日咳疫苗是预防百日咳杆菌感染的有效手段,如接种百白破三联疫苗等,可显著降低感染及重症发生风险。

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