腰椎间盘突出腿脚麻吃什么药问

腰椎间盘突出腿脚麻可使用非甾体类抗炎药抗炎止痛但有禁忌人群，神经营养药物甲钴胺对神经有修复作用但特殊人群需谨慎，脱水消肿药物甘露醇使用有注意事项，糖皮质激素有强大抗炎作用但长期用不良反应多且一般不长期大量用。

一、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎间盘突出腿脚麻患者的疼痛症状。例如布洛芬，多项临床研究表明，它能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加溃疡复发风险；老年人使用时要关注肾功能情况，因其肾功能可能随年龄增长而减退，药物排泄受影响易蓄积。

二、神经营养药物

甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，参与神经系统的代谢。临床研究显示，甲钴胺能促进髓鞘的合成，修复受损的神经纤维，对腰椎间盘突出导致神经受压引起的腿脚麻有一定的改善作用。对于妊娠期或哺乳期女性，使用时需权衡利弊，在医生指导下谨慎使用，因为目前关于其在特殊人群中的安全性证据需进一步考量；儿童使用时要严格遵循儿童用药剂量标准，避免超量使用。

三、脱水消肿药物

甘露醇：可以通过提高血浆渗透压，使突出的椎间盘对神经的压迫导致的局部水肿减轻。但甘露醇使用时要注意速度，过快输注可能引起肾功能损害等不良反应；对于老年人，由于其肾脏调节功能下降，使用过程中需密切监测肾功能和电解质情况；心功能不全的患者要慎用，因为甘露醇进入体内后增加血容量，可能加重心脏负担。

四、糖皮质激素

地塞米松等：具有强大的抗炎作用，能迅速减轻神经根的炎症水肿。不过，长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于有糖尿病病史的患者，使用糖皮质激素可能导致血糖难以控制，需密切监测血糖；老年人使用时要警惕骨质疏松的发生，可适当补充钙剂和维生素D等。但一般不建议长期大量使用，多作为短期缓解严重症状的药物，且需在医生严格评估后使用。