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新生儿疱疹怎么引起的

2025年10月15日 17:47:53
病情描述:

新生儿疱疹怎么引起的

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿疱疹感染途径包括宫内感染(孕妇妊娠期感染HSV通过胎盘或分娩时胎儿接触产道病毒感染)和出生后感染(与密切接触者接触或医护人员传播),宫内感染新生儿可出现皮肤等多部位疱疹及中枢神经系统受累等表现,出生后感染新生儿可先有局部疱疹表现,病情发展可累及呼吸系统等。

    一、宫内感染

    1.感染途径

    孕妇在妊娠期感染单纯疱疹病毒(HSV)是导致新生儿疱疹的重要原因。HSV可通过胎盘感染胎儿。例如,孕妇初次感染HSV-1或HSV-2时,病毒可经血液循环通过胎盘传播给胎儿,这种情况相对较少见,但一旦发生,可能引起严重的宫内感染相关并发症。

    也可能在分娩过程中,胎儿通过产道时接触到产道内的HSV而感染。孕妇在分娩前如果有HSV的复发性感染,产道内存在病毒,胎儿经过产道时就容易被感染。

    2.对新生儿的影响

    宫内感染的新生儿可能出现多种临床表现,如皮肤、眼睛、口腔疱疹(所谓的“新生儿HSV-感染的EEO综合征”)、中枢神经系统受累等。中枢神经系统受累时,可能出现惊厥、意识障碍等神经系统症状,严重影响新生儿的预后,因为中枢神经系统受损可能导致长期的神经发育障碍等问题。

    二、出生后感染

    1.密切接触传播

    新生儿出生后,如果与感染HSV的密切接触者接触,也可能被感染。例如,家庭成员中有人患有口唇疱疹等HSV感染性疾病,与新生儿密切接触时,病毒可通过直接接触传播给新生儿。新生儿的皮肤和黏膜相对娇嫩,抵抗力较弱,容易被病毒侵入并引发感染。

    医护人员如果在接触新生儿前没有做好手部卫生等防护措施,也可能将HSV传播给新生儿。医护人员接触了患有HSV感染的患者后,手部携带病毒,再接触新生儿,就可能导致新生儿感染。

    2.感染后的临床表现

    出生后感染的新生儿可能先出现局部的疱疹表现,如皮肤出现疱疹、溃疡等,随着病情发展,也可能累及其他系统,如呼吸系统等。如果累及呼吸系统,可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状,这会严重影响新生儿的呼吸功能,需要及时进行救治。

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