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脊柱退行性疾病的症状

2025年03月31日 22:17:43
病情描述:

脊柱退行性疾病的症状

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    脊柱退行性疾病会引发疼痛、肢体麻木、肢体无力、活动受限、大小便功能障碍等表现,疼痛部位与性质多样,中老年、长期不良生活方式及有脊柱病史者易出现相关症状;肢体麻木与颈椎病、腰椎间盘突出症等相关,年龄、不良姿势、脊柱退变基础病史影响其发生;肢体无力程度不同,年龄大、缺乏运动、有脊柱病史者更易受影响;活动受限与脊柱活动范围变化相关,年龄、长期固定姿势、既往脊柱损伤或疾病影响其程度;大小便功能障碍多见于严重病变压迫马尾神经时,年龄大、有脊柱严重退变病史及不恰当腰部用力者易出现。

    肢体麻木

    表现与相关疾病:例如颈椎病可因椎间盘突出等压迫神经导致上肢麻木,腰椎间盘突出症可引起下肢麻木。年龄增长使神经等组织退变,增加麻木发生可能;长期不良姿势使脊柱压力分布异常,加重神经受压风险;有脊柱退变基础病史者,神经受压情况易恶化出现麻木。

    肢体无力

    程度与影响:脊柱退行性疾病累及神经时可出现肢体无力,轻的表现为持物不稳,重的可能影响行走。年龄大的人群肌肉等功能本身退化,无力症状可能更易被察觉且恢复相对困难;生活方式中缺乏运动使肌肉力量本就较弱,脊柱退行性病变加重无力情况;有脊柱病史者神经受损后无力恢复更具挑战。

    活动受限

    脊柱活动范围变化:脊柱退行性疾病会使脊柱活动范围减小,如颈椎病患者颈部活动受限,腰椎间盘突出症患者腰部活动受限。年龄增大导致脊柱关节、肌肉等灵活性下降,活动受限更易发生;长期固定姿势工作使脊柱周围组织僵硬,退行性病变时活动受限加重;既往脊柱损伤或疾病使脊柱结构改变,活动受限程度可能更严重。

    大小便功能障碍

    严重情况及相关机制:这是脊柱退行性疾病较严重的表现,多见于腰椎管狭窄等严重病变压迫马尾神经时,可出现大小便失禁或排尿困难、排便费力等。年龄大的人群神经等代偿能力差,出现大小便功能障碍后果更严重;有脊柱严重退变病史者马尾神经受压风险高,更易出现该症状;生活方式中不恰当的腰部用力等可能加重马尾神经压迫,引发大小便功能障碍。

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