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得了前列腺应该吃什么药

2025年10月15日 11:34:05
病情描述:

得了前列腺应该吃什么药

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    前列腺疾病的治疗药物包括α受体阻滞剂(可松弛平滑肌改善排尿症状)、5α还原酶抑制剂(抑制睾酮转化使前列腺体积缩小)、M受体拮抗剂(用于伴膀胱过度活动症者)、植物制剂(有一定改善症状作用),特殊人群用药需考虑肝肾功能、心血管情况等,且生活方式对前列腺疾病有影响,非药物干预可辅助药物治疗。

    一、α受体阻滞剂

    α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,从而改善排尿症状。临床常用的有坦索罗辛等,其可缓解前列腺增生患者的尿频、尿急、排尿困难等症状,多项临床研究表明其能显著提高患者的排尿通畅程度。

    二、5α还原酶抑制剂

    该类药物通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。非那雄胺是常见的药物,长期应用可降低急性尿潴留发生风险和手术干预的需求。研究显示,服用非那雄胺一段时间后,前列腺特异性抗原(PSA)水平会有一定程度下降,但这是药物作用导致,并非疾病进展。

    三、M受体拮抗剂

    对于伴有膀胱过度活动症表现(如尿频、尿急和急迫性尿失禁)的前列腺疾病患者适用,如托特罗定等。它能阻断膀胱M受体,降低膀胱兴奋性,改善尿频等症状,但可能会有口干等不良反应。

    四、植物制剂

    某些植物制剂也可用于前列腺疾病的治疗,如普适泰等,其作用机制较为复杂,可能通过抑制炎症反应、调节免疫等发挥一定改善症状的作用,不过相关证据强度可能相对弱于前几类药物,但在缓解一些前列腺疾病相关症状上有一定效果。

    对于特殊人群,如老年患者,在用药时需考虑其肝肾功能情况,因为药物主要通过肝肾代谢,要定期监测肝肾功能指标;对于有心血管疾病的患者,使用α受体阻滞剂时需注意血压变化,因为这类药物可能引起体位性低血压;对于儿童,一般不使用针对前列腺疾病的上述药物,因为儿童前列腺相关疾病情况与成人不同,且儿童使用这些药物的安全性和有效性证据不足。同时,生活方式对前列腺疾病也有影响,患者应避免久坐、适量饮水、避免辛辣刺激饮食等,这些非药物干预措施可辅助药物治疗改善症状。

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