是什么原因引起的完全性房室传导阻滞问
是什么原因引起的完全性房室传导阻滞
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完全性房室传导阻滞相关因素包括心脏本身病变如冠心病致冠脉粥样硬化累及传导系统、心肌病致心肌病变干扰传导、心脏瓣膜病病变累及传导结构,随年龄增长传导系统退行性变,药物过量如洋地黄类,电解质紊乱如严重高钾或低钾,部分婴儿儿童因先天性心脏传导系统发育异常,还有感染如病毒性心肌炎等累及心脏引发。
一、心脏本身病变相关因素
1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化致血管狭窄、阻塞,引起心肌缺血、坏死,当累及房室结、希氏束等心脏传导系统部位时,易引发完全性房室传导阻滞,是成人中较为常见的病因,尤其是急性心肌梗死时,病变累及相关传导结构概率较高。
2.心肌病:像扩张型心肌病,心肌会出现纤维化等改变,进而累及心脏传导系统;肥厚型心肌病时心肌病变也可干扰传导系统功能,使得完全性房室传导阻滞有发生可能。
3.心脏瓣膜病:严重的风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜畸形等,病变累及心脏传导系统相关结构,会干扰正常传导,例如风湿性心脏病导致二尖瓣、主动脉瓣病变时,就可能影响传导系统功能。
二、传导系统退行性改变因素
随着年龄增长,心脏传导系统会发生退行性变,出现纤维组织增生等情况,从而导致完全性房室传导阻滞,这种情况多见于老年人,是年龄相关的生理变化使传导系统结构和功能逐渐衰退所致。
三、药物作用因素
某些药物过量等情况可引起完全性房室传导阻滞,比如洋地黄类药物过量时,可能干扰心脏传导过程。
四、电解质紊乱因素
严重的高钾血症或低钾血症等电解质紊乱,会影响心肌细胞的电生理特性,进而干扰心脏传导,例如严重低钾时,心肌细胞的兴奋性、传导性等发生改变,就可能导致房室传导阻滞。
五、先天性因素
部分婴儿或儿童出现完全性房室传导阻滞可能与先天性心脏传导系统发育异常有关,这是在胚胎发育过程中心脏传导系统正常形成受到影响导致的。
六、感染性因素
某些感染累及心脏时可引发,如病毒性心肌炎,病毒感染损伤心肌细胞及传导系统,导致传导阻滞发生,常见引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒等。
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