背肩胛骨疼痛是什么原因问

背肩胛骨区域疼痛可因长期姿势不良致斜方肌等背肩胛骨周围肌肉劳损、肩胛骨及周围结构病变如骨折肩袖损伤，脊柱退变等致颈椎病、胸椎病变，肺部病变如肺炎肺癌、心血管疾病如心绞痛心肌梗死放射痛，及风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病累及引发。

一、肌肉骨骼因素

1.姿势不良与肌肉劳损：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使斜方肌、菱形肌等背肩胛骨周围肌肉持续紧张，引发劳损，导致疼痛。例如，长时间保持含胸驼背姿势，肌肉过度牵拉、疲劳，代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄段人群均可能受此影响，尤其长期从事伏案工作的成年人更易发生。

2.肩胛骨及周围结构病变：肩胛骨骨折、肩胛骨周围的肩袖损伤（肩袖是覆盖肩关节前、上、后方的肌腱复合体，损伤时可致背肩胛骨区域疼痛）等，可直接引起局部疼痛。运动损伤或外伤是常见诱因，不同运动爱好者（如运动员）发生肩袖损伤风险相对较高。

二、脊柱相关问题

1.颈椎病：颈椎发生退变、椎间盘突出等病变时，增生的骨质或突出的椎间盘可能压迫神经根，疼痛可放射至背肩胛骨区域。中老年人群因颈椎自然退变发生率较高，长期颈部不良姿势会加速颈椎病进展。

2.胸椎病变：胸椎骨折、胸椎小关节紊乱、胸椎退变等，可导致背肩胛骨区域疼痛。外伤、慢性劳损等因素可引发胸椎病变，不同年龄因外伤风险不同，如老年人骨质疏松时胸椎骨折风险增加。

三、内脏疾病放射痛

1.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部病变，炎症刺激或肿瘤侵犯胸膜，可引起背肩胛骨区域牵涉痛。肺癌患者中，约10%-20%以肩背痛为首发症状，需警惕。

2.心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等可表现为肩背部放射痛，尤其是不典型的心绞痛，疼痛可放射至背肩胛骨区。中老年人群，尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病）者需高度关注。

四、其他因素

风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，也可能累及背肩胛骨区域导致疼痛。这类疾病多有慢性病程，不同年龄段均可发病，自身免疫紊乱是发病基础。