新冠感染如何确诊问

核酸检测利用分子生物学技术检测新冠病毒特定核酸序列来确诊，方法有实时荧光RT-PCR等，特殊人群采集有注意事项；抗原检测基于抗原-抗体特异性结合原理，自行采集鼻拭子等操作，特殊人群使用有注意；胸部CT在新冠感染患者中有特征性表现，不同人群表现有差异，有助于辅助判断病情严重程度等。

一、核酸检测

1.原理：利用分子生物学技术，通过检测新冠病毒的特定核酸序列来确定是否感染。新冠病毒的基因组中存在特定的RNA片段，核酸检测就是针对这些片段进行扩增和检测。

2.方法：常用的有实时荧光RT-PCR等方法。采集患者的鼻咽拭子、口咽拭子等标本，然后进行实验室检测。如果检测到新冠病毒的特定核酸序列，即可确诊为新冠感染。不同人群在进行核酸检测时，操作上基本一致，但对于儿童等特殊人群，采集标本时需更加轻柔，避免引起患儿过度不适。对于有基础疾病的患者，在采集标本时要注意避免因操作导致基础疾病的加重。

二、抗原检测

1.原理：基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法原理。新冠病毒表面存在特定抗原，抗原检测试剂盒中的抗体能够与新冠病毒抗原结合，从而通过显色等方式判断是否感染。

2.方法：自行采集鼻拭子等标本，然后按照试剂盒说明书进行操作。一般在15-20分钟内可得出结果。对于老年人等行动不便人群，可协助其进行标本采集。对于有过敏史等特殊情况的人群，使用抗原检测试剂盒时需注意可能出现的过敏相关反应，如出现不适需及时就医。

三、影像学检查

1.胸部CT：在新冠感染患者中，胸部CT可能会有特征性表现，如早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同年龄、不同基础疾病状态的患者，胸部CT表现可能会有所差异。例如，老年患者可能基础疾病对胸部CT表现有一定干扰，而儿童患者胸部CT表现可能与成人有所不同，相对更为“不典型”一些。对于有呼吸困难等症状的患者，胸部CT有助于辅助判断病情严重程度等情况。