肩峰下滑囊炎的临床表现问
肩峰下滑囊炎的临床表现
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肩峰下滑囊炎主要表现为疼痛(部位在前外侧、可涉肩峰下等,性质多为钝痛等)、肩关节活动受限(外展等活动范围减小)、肩部肿胀(所在区域隆起、程度各异)、压痛(肩峰下等部位明显压痛),不同年龄、性别、病史人群表现有一定差异。
疼痛性质:多为钝痛、酸痛或刺痛,有的患者会感觉疼痛较为持续,在静止状态下也可能有隐痛,活动后疼痛程度会增加。不同个体对疼痛的感知有差异,女性可能在疼痛感受上相对更细腻,对疼痛的描述可能更倾向于较为细致的感觉,而男性可能相对更能忍受一定程度的疼痛但仍会有相应的不适表现。
肩关节活动受限
活动范围减小:患者的肩关节外展、上举、内旋、外旋等活动都会受到不同程度的限制。例如外展活动,正常情况下肩关节可以外展到180°左右,但肩峰下滑囊炎患者外展到一定角度时就会因为疼痛而无法继续,可能只能外展到60°-120°左右。年龄较小的人群若出现肩峰下滑囊炎,由于其肩关节活动本身相对更灵活,活动受限可能会更易被发现,而老年人群本身关节活动度有一定下降,可能在发病时活动受限的表现相对不那么突出但依然存在。有长期不良生活方式,如长期伏案、缺乏肩部运动的人群,肩关节活动受限可能会更明显。
肩部肿胀
肿胀表现:肩峰下滑囊所在区域可能出现肿胀,外观上可见肩部相应部位隆起。肿胀的程度因人而异,有的患者可能只是轻微肿胀,用手触摸能感觉到局部组织增厚;有的患者肿胀较为明显,皮肤可能会有轻度的紧张感。不同年龄的人群肿胀表现可能有差异,儿童由于身体组织相对更娇嫩,肿胀可能会相对更明显且皮肤变化可能更突出;老年人群由于血液循环相对较慢等因素,肿胀消退可能相对更慢。有肩部感染等病史的人群,发生肩峰下滑囊炎时肿胀可能会更严重。
压痛
压痛位置:在肩峰下、大结节上方等部位有明显的压痛。按压这些部位时患者会有较为明显的疼痛反应。不同性别在压痛感受上可能没有本质差异,但女性可能在表达压痛时更强调疼痛的程度。对于有肩部过度使用病史的人群,这些压痛部位可能会更敏感。
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