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孩子出水痘什么症状

2025年10月15日 17:32:05
病情描述:

孩子出水痘什么症状

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    水痘有前驱期和出疹期症状,前驱期大龄儿童及成人可现低热、全身不适、食欲减退等,1-2天进入出疹期;出疹期皮疹先躯干头部后延及面部四肢,分批出现,有斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹,黏膜也可发疹;婴儿症状不典型,免疫力低下儿童病情重,易有严重并发症。

    出疹期症状

    皮疹特点

    皮疹顺序:皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部,最后达四肢。皮疹的发展有一定顺序,开始为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形,大小不一,疱疹壁薄易破,周围有红晕,疱液初为透明,后变混浊,疱疹处常伴瘙痒。

    皮疹分批出现:由于病毒间歇性释放,皮疹会分批出现,所以在病程中可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。例如,第一批皮疹出现后,间隔1-2天,第二批皮疹又会陆续出现,这种分批出现的特点是水痘皮疹的一个重要特征,与病毒的复制和人体的免疫应答过程有关。

    黏膜表现:口腔、咽部、结膜和阴道黏膜等处也可发疹,这些部位的皮疹也会经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的过程。比如口腔黏膜出现的皮疹,可能会引起孩子口腔疼痛,影响进食,这是因为黏膜受到病毒感染后出现炎症反应,导致局部疼痛不适。

    不同人群的特殊表现

    婴儿:婴儿出水痘时症状往往不典型,皮疹可能较少,而且疱疹容易破裂,继发感染的风险相对较高。婴儿免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒的反应不如年长儿明显,所以皮疹表现可能不那么典型,需要密切观察。例如,婴儿出水痘后,家长可能发现皮疹数量少,且疱疹看起来不那么典型,这时候要注意保持婴儿皮肤清洁,防止感染。

    免疫力低下儿童:如患有白血病、艾滋病等疾病的儿童,出水痘时病情往往较重,皮疹可以融合成大疱,发热持续时间较长,并且容易继发细菌感染,甚至可能引起肺炎、脑炎等严重并发症。这是因为免疫力低下的儿童不能有效地控制病毒的复制,病毒在体内扩散范围更广,导致病情加重。例如,免疫力低下的儿童出水痘后,可能出现高热不退,伴有咳嗽、呼吸困难等肺炎表现,或者出现头痛、呕吐等脑炎表现,需要及时就医。

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