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为什么试管婴儿容易流产

2025年10月15日 12:19:17
病情描述:

为什么试管婴儿容易流产

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    试管婴儿易流产的原因包括胚胎染色体异常致早期自然流产且其发生率可能高于自然受孕,高龄女性卵子质量下降使染色体异常概率增加致流产风险升高;母体内分泌异常中黄体功能不全及甲状腺功能异常会影响胚胎着床发育,免疫因素里自身或同种免疫异常可引发流产;子宫解剖结构异常如黏膜下子宫肌瘤、子宫畸形会影响胚胎着床发育;高龄及孕期不良生活方式增加流产可能;有既往流产史者再做试管婴儿流产风险更高。

    一、胚胎因素

    胚胎染色体异常是试管婴儿容易流产的重要原因之一。大量研究表明,约50%-60%的早期自然流产与胚胎染色体异常相关,而试管婴儿中胚胎染色体异常发生率可能高于自然受孕情况。例如,高龄女性进行试管婴儿时,自身卵子质量下降,染色体异常概率增加,从而使得流产风险升高。

    二、母体因素

    1.内分泌异常:母体黄体功能不全较为常见,黄体功能不全可影响子宫内膜容受性,导致胚胎难以着床或着床后不稳定,有研究显示黄体功能不全的试管婴儿患者流产率可达30%-40%;此外,甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,也会干扰胚胎发育环境,增加流产风险。

    2.免疫因素:自身免疫异常或同种免疫异常可引发流产。例如抗心磷脂抗体阳性的患者,体内存在的自身抗体可影响胎盘血管的正常功能,阻碍胚胎血供,进而增加流产风险;同种免疫异常表现为母体对胚胎的免疫排斥反应,也会导致胚胎流产。

    三、子宫因素

    子宫解剖结构异常会影响胚胎着床与发育。如黏膜下子宫肌瘤,可占据宫腔空间,改变子宫内膜微环境,使胚胎着床困难或着床后受影响而流产;子宫畸形,如纵隔子宫等,会导致宫腔形态异常,不利于胚胎正常生长,增加试管婴儿流产几率。

    四、生活方式因素

    高龄女性进行试管婴儿时,自身卵子及身体状况相对较差,流产风险较高;孕期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响胚胎发育,增加流产发生的可能性。

    五、病史因素

    有既往流产史的患者,再次进行试管婴儿时流产风险相对更高,这可能与既往流产对子宫内环境的影响、自身免疫状态等多方面因素相关。

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