前列腺炎如何检查问

体格检查通过直肠指检触摸前列腺了解其大小、质地等情况，实验室检查包含前列腺液、尿液、血液检查，影像学有超声及磁共振成像检查，特殊人群中儿童检查需操作轻柔，老年要综合评估全身状况并沟通既往病史等。

一、体格检查

（一）直肠指检

通过直肠指检触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节及压痛等情况。正常前列腺大小约栗子形，质地中等，无结节及压痛；前列腺炎时前列腺可能增大、压痛明显、质地不均等。

二、实验室检查

（一）前列腺液检查

经直肠按摩前列腺获取前列腺液，显微镜下观察白细胞计数，正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，若白细胞＞10个/高倍视野且卵磷脂小体减少，提示可能存在前列腺炎。同时可进行细菌培养，明确有无病原体感染。

（二）尿液检查

包括尿常规，可发现有无尿路感染相关指标异常，如白细胞、红细胞等；还可进行四杯法或两杯法尿液分段定位检查，区分前列腺炎类型（如细菌性或非细菌性）。

（三）血液检查

血常规可了解有无全身感染性炎症反应，如白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高；血清前列腺特异性抗原（PSA）检查，有助于与前列腺癌等疾病鉴别，需注意前列腺炎可能导致PSA轻度升高。

三、影像学检查

（一）超声检查

经腹部或经直肠超声检查，可观察前列腺的形态、大小、结构及有无钙化等情况，有助于发现前列腺结构异常，但对前列腺炎的诊断特异性有限。

（二）磁共振成像（MRI）

MRI对前列腺炎的诊断及与其他前列腺疾病的鉴别有一定价值，可更清晰显示前列腺组织的病变情况，如有无炎症水肿等表现。

四、特殊人群检查注意事项

（一）儿童前列腺炎

儿童前列腺炎相对少见，检查时需特别注意操作轻柔，避免因不配合或操作不当造成额外损伤，检查方法可能需结合临床表现及简单实验室检查综合判断。

（二）老年前列腺炎

老年患者常合并其他泌尿系统疾病，检查时需综合评估全身状况，如合并前列腺增生等情况时，影像学检查需考虑不同疾病的相互影响，检查前需与患者充分沟通，了解既往病史及用药情况等。