高血压急症的特征问

高血压急症起病急骤，血压显著升高，收缩压常≥180mmHg和（或）舒张压≥120mmHg，且会引发靶器官急性损害，心脏可现急性左心衰竭，脑部可现高血压脑病，肾脏可现急性肾功能衰竭，眼底可现出血、渗出、视乳头水肿等，需及时控制血压以防病情恶化，不同人群受影响不同。

靶器官急性损害表现

心脏方面：可出现急性左心衰竭，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。这是因为血压急剧升高，心脏后负荷加重，心脏功能受损，导致肺循环淤血。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，在发生高血压急症时更易诱发急性左心衰竭，因为其心脏本身的储备功能可能已受限。

脑部方面：可能出现高血压脑病，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、抽搐等。这是由于血压急剧升高，脑血管自动调节机制失调，脑血流量急剧增加，引起脑水肿。在老年患者中，本身脑血管弹性和调节功能下降，发生高血压急症时更易出现脑部的急性损害表现。

肾脏方面：可出现急性肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、血肌酐和尿素氮升高等。因为高血压急症时肾血管收缩，肾灌注急剧减少，导致肾脏缺血、功能受损。对于有慢性肾脏疾病病史的患者，在高血压急症时肾功能恶化的风险更高，本身肾脏的代偿能力已下降，难以承受血压的急剧变化。

眼底方面：可出现眼底出血、渗出、视乳头水肿等。这是因为高血压影响眼底血管，导致血管通透性改变和结构异常。在高血压病程较长的患者中，眼底病变可能更为明显，发生高血压急症时眼底的急性损害表现也会更突出。

起病急骤

高血压急症起病非常急骤，患者的血压在短时间内迅速升高，症状也会在短时间内显现出来。例如患者可能在数小时甚至更短时间内从相对正常的血压状态发展到上述的靶器官急性损害表现，需要及时进行处理以控制血压，防止病情进一步恶化。对于不同年龄、不同基础健康状况的人群，起病急骤带来的影响不同，年轻患者可能相对耐受能力稍强，但也需尽快干预，而老年患者由于各脏器功能衰退，更易因起病急骤而出现严重的并发症。