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检查没有精子却怀孕了原因是什么

2025年10月15日 12:56:29
病情描述:

检查没有精子却怀孕了原因是什么

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    出现检查无精子却怀孕的情况可能由多种因素导致,包括精道梗阻,如附睾、输精管等部位梗阻;射精功能障碍,如不射精症等;精子检测误差;以及睾丸生精功能存在局部区域正常的情况,不同因素涉及不同人群及相关原因。

    一、精道梗阻因素

    精道梗阻可能导致精液中看似无精子,但存在生殖细胞等情况从而使女方怀孕。精道包括附睾、输精管、射精管等部位,任何一处发生梗阻都可能阻碍精子的正常排出。例如,附睾炎、附睾结核等疾病可能引发附睾梗阻;输精管结扎术后若发生再通障碍也属于精道梗阻范畴。这种情况在有过相关生殖系统手术史或炎症病史的男性中较为常见,年龄方面无特定限制,但既往有生殖系统病变的人群风险更高。

    二、射精功能障碍因素

    射精功能障碍也可能出现检查无精子却怀孕的情况。比如不射精症,男性虽然睾丸能产生精子,但由于射精中枢功能紊乱等原因无法正常射精,精液中没有精子排出,但在性生活过程中可能有少量精子随着前列腺液等分泌物流出进入女方生殖道导致怀孕。这类情况与男性的神经调节功能、心理因素等有关,年龄跨度较大,心理压力大、长期精神紧张的男性更容易出现此类问题。

    三、精子检测误差因素

    精子检测过程中可能存在误差导致误判为无精子。例如标本采集过程中出现差错,精子被遗漏;或者在显微镜观察时由于视野选择不当,没有准确找到精子;还有可能是实验室设备故障、检测人员操作失误等原因造成检测结果不准确。这种情况在精子检测操作不规范的医疗机构或检测过程中存在操作瑕疵时容易发生,不同年龄、性别男性都可能涉及,但规范的检测流程可有效避免此类误差。

    四、睾丸生精功能存在局部区域因素

    睾丸的生精功能并非完全均匀分布,可能存在局部区域生精正常,而通过常规精液检测未检测到精子的情况。例如睾丸内某些小的生精灶产生精子,但由于取样等原因未被检测到,从而使精子能够进入女方生殖道使女方怀孕。这种情况在睾丸存在局部病变但整体生精功能未完全丧失的男性中可能出现,年龄方面无绝对限制,但有睾丸局部病变病史的男性风险较高。

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