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职业暴露感染艾滋怎么办

2025年10月15日 10:04:48
病情描述:

职业暴露感染艾滋怎么办

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    职业暴露后要立即采取紧急措施,包括清洗污染皮肤黏膜、处理伤口;尽快进行暴露评估;及时服用暴露后预防药物;进行定期监测,包括艾滋病病毒检测等;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项,儿童需谨慎用药监测,孕妇需多学科评估选药监测,老年人要考虑基础疾病及监测肝肾功能等。

    尽快进行暴露评估

    需明确暴露源的情况,包括艾滋病病毒感染状态等。如果暴露源的艾滋病病毒感染状态不明,也需要根据具体情况进行后续处理和监测。

    及时服用暴露后预防药物

    一般会在职业暴露后尽快开始服用暴露后预防药物,通常是使用抗逆转录病毒药物进行预防性用药,需由专业医生根据暴露的具体情况来选择合适的药物方案,尽快启动预防性用药程序,最好在暴露后4小时内开始,尽可能不超过24小时,但即使超过24小时,也建议服用。

    进行定期监测

    艾滋病病毒检测:在职业暴露后不同时间点进行艾滋病病毒检测,包括暴露后6周、12周、6个月时检测艾滋病病毒抗体等相关指标,以判断是否感染艾滋病病毒。

    其他监测:同时可能还需要监测药物的不良反应等情况,定期进行相关的健康检查,密切关注自身健康状况。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童职业暴露后同样需要按照上述流程进行紧急处理和后续监测,但在药物选择和监测方面需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生理特点,严格遵循专业医生根据儿童体重等情况制定的用药方案和监测计划,密切观察儿童用药后的反应和健康状况变化。

    孕妇:孕妇发生职业暴露后,在进行紧急处理和服用预防药物时,需要综合考虑胎儿的情况,由多学科团队(包括妇产科、感染科等)共同评估,选择对胎儿影响最小的药物方案,并加强对孕妇和胎儿的监测,包括定期进行产检,监测胎儿发育情况以及孕妇的感染相关指标等。

    老年人:老年人发生职业暴露后,在处理时要考虑老年人可能存在的基础疾病等情况,在选择预防药物时要评估药物与老年人基础疾病用药的相互作用等,同时加强对老年人肝肾功能等的监测,因为老年人的肝肾功能可能相对较弱,药物代谢等方面与年轻人有所不同。

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