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没避孕二胎老是怀不上是什么原因

2025年10月15日 15:13:31
病情描述:

没避孕二胎老是怀不上是什么原因

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    二胎备孕未成功可能因女性年龄增长致生育力降、输卵管堵塞粘连、子宫病变、内分泌异常,男性因不良生活方式致精子质量差,免疫抗体存在,还有不明原因不孕,建议双方及时到正规医院全面检查并保持健康生活方式、监测排卵以提高受孕几率。

    一、女性方面因素

    1.年龄影响:女性生育能力随年龄增长呈下降趋势,尤其是35岁后更为明显。随着年龄增加,卵巢功能逐渐衰退,卵子数量减少且质量下降,研究表明35岁女性生育能力约为25-29岁女性的一半,40岁时则大幅降低,这会显著影响受孕几率。

    2.输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合的通道,若发生堵塞、粘连等情况会阻碍受孕。例如盆腔炎患者,炎症可能累及输卵管,导致输卵管结构异常;既往有输卵管手术史的女性,也可能因手术创伤等引发输卵管粘连等问题。

    3.子宫因素:子宫肌瘤可改变宫腔形态,影响胚胎着床;子宫内膜异位症会破坏盆腔内环境,干扰排卵及受精卵着床;子宫内膜息肉也可能影响子宫内膜容受性,阻碍胚胎种植。

    4.内分泌因素:多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,激素水平失衡;甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能减退还是亢进,都会影响月经周期和排卵,进而影响受孕。

    二、男性方面因素

    精子质量是关键,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质等不良生活方式会损害精子,导致精子数量减少、活力低下、畸形率升高,从而降低受孕概率。

    三、免疫因素

    夫妻双方免疫方面的问题也可能导致不孕,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫抗体的存在,会阻碍精子与卵子结合或影响胚胎着床等受孕过程。

    四、不明原因不孕

    约占不孕不育症的10%-15%,经各项常规检查未发现明显异常,但仍存在受孕困难情况。

    对于有二胎备孕未成功的夫妻,建议双方及时到正规医院进行全面检查,包括女性的妇科超声、性激素六项、输卵管造影等,男性的精液分析等,根据检查结果针对性采取相应措施。同时,夫妻双方应保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,女性可监测排卵,选择合适时间同房以提高受孕几率。

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