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肾结石有什么药物排石

2025年10月15日 11:34:03
病情描述:

肾结石有什么药物排石

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    药物排石可通过α受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、中药制剂等实现,不同人群使用时需注意相关事项,且药物排石需在医生明确诊断后,根据患者具体情况合理选择,密切观察排石反应。α受体阻滞剂通过阻滞输尿管平滑肌α受体松弛平滑肌促进结石排出;钙离子通道阻滞剂松弛输尿管平滑肌减少蠕动频率幅度利于结石排出;排石颗粒清热利水通淋排石,不同人群用相关药物有不同注意点,药物排石有适应证禁忌证,要合理选择并密切观察反应。

    一、α受体阻滞剂

    1.作用机制:通过阻滞输尿管平滑肌的α受体,松弛输尿管平滑肌,从而促进结石排出,常见药物如坦索罗辛等。有研究表明,其能增加输尿管结石患者结石排出率,尤其适用于输尿管中下段结石患者。

    二、钙离子通道阻滞剂

    1.作用机制:能松弛输尿管平滑肌,减少输尿管的蠕动频率和幅度,有利于结石排出,例如硝苯地平。临床研究发现,硝苯地平可改善输尿管结石患者的尿路梗阻情况,促进结石排出。

    三、中药制剂

    1.排石颗粒:由连钱草、车前子(盐炙)、木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草等组成,具有清热利水、通淋排石的功效。药理研究显示其能增加输尿管蠕动频率和幅度,促进结石排出,可用于治疗肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等病属下焦湿热证者。但孕妇忌服,儿童用药需在医生指导下进行,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢能力与成人不同,需谨慎评估用药风险与收益。

    在药物排石过程中,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群需注意:对于有基础疾病如心脏病、高血压等的患者,使用钙离子通道阻滞剂等药物时需密切监测病情变化;长期卧床的患者可能更易发生肾结石,在排石过程中要注意适当活动以促进结石移动;女性在生理期等特殊时期,排石相关药物的使用需更谨慎评估,因为生理期身体状态特殊,可能影响药物代谢及结石排出过程。同时,药物排石有一定的适应证和禁忌证,需在医生明确诊断后,根据患者具体情况合理选择药物,并且要密切观察排石过程中的反应,如出现剧烈疼痛、血尿加重等情况需及时就医。

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