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小孩出麻疹症状

2025年10月15日 14:05:58
病情描述:

小孩出麻疹症状

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小孩出麻疹有前驱期、出疹期、恢复期三个阶段,前驱期发热伴卡他症状、出现麻疹黏膜斑;出疹期发热3-4天后出疹,顺序为耳后发际至全身,皮疹为红丘疹,体温持续高、中毒症状重;恢复期体温下降,皮疹按顺序消退,留色素沉着斑和脱屑,需注意不同年龄表现差异及并发症。

    发热:多数小孩会出现发热症状,体温可高达39~40℃,且发热情况较为持续,一般发热3~4天后出疹。此阶段发热与上呼吸道感染症状不易区分,可能伴有流涕、咳嗽、打喷嚏、咽部充血等类似感冒的表现,同时眼结膜会充血、流泪、畏光等,这是比较典型的卡他症状。

    麻疹黏膜斑:发病2~3天左右,在口腔颊黏膜处可见直径约0.5~1mm的灰白色小点,周围绕以红晕,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在1天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,这是麻疹早期的特异性体征,具有诊断价值。

    出疹期

    皮疹特点:一般在发热3~4天后体温达到高峰时开始出疹,皮疹首先出现于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时疹色淡红,稀疏分明,之后逐渐密集融合成暗红色,疹间可见正常皮肤。出疹期体温会持续升高,全身中毒症状加重,精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,咳嗽加剧,结膜红肿、畏光明显,浅表淋巴结及肝脾可肿大。

    恢复期

    皮疹消退:出疹3~4天后,若患儿病情好转,体温开始逐渐下降,皮疹按出疹的先后顺序开始消退,消退顺序与出疹顺序相同。疹退后皮肤会留有棕色色素沉着斑,伴有糠麸样脱屑,一般7~10天痊愈。在这个过程中,体温逐渐恢复正常,精神、食欲等一般状况逐渐好转,咳嗽等症状也会减轻。

    对于小孩出麻疹,要特别注意不同年龄小孩的表现可能有所差异,比如婴儿可能症状相对不典型,而较大儿童相对更能表达自身不适。同时,要关注出疹期小孩的皮肤护理,保持皮肤清洁,避免搔抓引起皮肤感染等。如果小孩出麻疹过程中出现高热不退、呼吸急促、抽搐、精神差等情况,可能提示出现了肺炎、脑炎等并发症,需及时就医。

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