骶骨关节炎是什么问

骶骨关节炎是发生在骶髂关节的炎性疾病，分为原发性和继发性两类。原发性与关节软骨退行性变有关，多见于中老年人等；继发性由关节负荷异常、创伤、炎症性疾病等引起，不同病因对应不同好发人群。其症状有骶髂关节疼痛、活动受限等，靠病史、临床表现、体格检查及影像学检查诊断。

一、原发性骶骨关节炎

发病机制：原发性骶骨关节炎的发生主要与关节软骨的退行性变有关，随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、变薄、碎裂，软骨下骨暴露，进而引起骨质增生、硬化等改变。一般认为是一种生理性的退变过程，是机体衰老的表现之一。

好发人群：多见于中老年人，女性相对男性可能更易发病，这可能与女性的生理结构、激素水平等因素有关。长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群也更容易出现原发性骶骨关节炎。

二、继发性骶骨关节炎

发病机制：

关节负荷异常：如先天性髋关节发育不良，会导致骶髂关节的受力不均衡，长期的异常受力使关节软骨受损，引发炎症。

创伤：既往骶髂关节部位的骨折、脱位等创伤，可能破坏了关节的正常结构和稳定性，后期容易继发骶骨关节炎。

炎症性疾病：像强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，可累及骶髂关节，引发炎症反应，进而导致骶骨关节炎。类风湿关节炎等疾病也可能影响到骶髂关节，引起继发性骶骨关节炎。

好发人群：有先天性髋关节发育不良病史者、有骶髂关节创伤史者、患有自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎）者等。不同病因导致的继发性骶骨关节炎，其好发人群有所差异，但总体而言，任何年龄阶段，只要存在上述相关致病因素，都有可能患上继发性骶骨关节炎。

骶骨关节炎的主要症状包括骶髂关节部位的疼痛，疼痛可在久坐、久站、劳累后加重，休息后缓解；部分患者可出现关节活动受限，表现为弯腰、转身等动作困难；严重时可能影响患者的行走功能等。诊断主要依靠病史、临床表现、体格检查以及影像学检查（如X线、CT、MRI等），通过影像学检查可以观察到骶髂关节的骨质改变、关节间隙狭窄等情况，从而明确诊断骶骨关节炎，并判断其病情的严重程度等。