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前列腺切除就不会患前列腺癌了吗

2025年10月15日 16:46:04
病情描述:

前列腺切除就不会患前列腺癌了吗

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    前列腺切除后仍可能患前列腺癌,其发病与遗传、年龄、雄激素水平等多因素相关,有前列腺癌家族史、老年男性及存在内分泌紊乱风险人群需注意相关事项,如有家族史者要密切筛查,老年男性勿放松警惕,内分泌紊乱风险人群要维持内分泌稳定。

    前列腺癌的发病机制与相关影响因素

    遗传因素

    约5%-9%的前列腺癌患者具有遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有前列腺癌,那么其他家族成员患前列腺癌的风险会显著升高。例如,BRCA2等基因的突变与前列腺癌的发生密切相关,这些遗传因素会影响细胞的正常生长和分化调控,即使进行了前列腺切除,由于基因的易感性,身体其他部位可能存在的相关细胞仍有发生癌变的潜在可能。

    年龄因素

    随着年龄的增长,前列腺癌的发病风险逐渐增加。一般来说,50岁以上男性患前列腺癌的几率明显升高,这是因为随着年龄的增加,身体细胞的代谢、修复等功能逐渐下降,细胞发生突变的概率增加,即使之前进行了前列腺切除,老年人群体整体的细胞癌变风险仍处于较高水平。

    雄激素水平

    雄激素对前列腺细胞的生长有一定的刺激作用,高水平的雄激素可能促进前列腺相关细胞的增殖。虽然进行了前列腺切除,但体内其他内分泌调节相关因素仍可能影响雄激素的代谢等情况,进而在一定程度上增加前列腺癌的发病风险。例如,内分泌系统的紊乱可能导致雄激素水平在体内的异常波动,从而影响前列腺相关组织细胞的状态,增加癌变的可能性。

    特殊人群需注意的事项

    对于有前列腺癌家族史的人群,即使进行了前列腺切除,也需要更加密切地进行前列腺癌相关筛查,如定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测等。因为家族遗传因素的存在,这类人群整体患前列腺癌的风险较高,定期筛查有助于早期发现可能出现的前列腺癌病变。而老年男性群体,由于本身前列腺癌发病风险较高,即使进行了前列腺切除,也不能放松警惕,要遵循医生的建议,进行规范的健康监测。同时,对于存在内分泌紊乱风险的人群,如患有其他内分泌疾病的患者,在前列腺切除后更要注意维持内分泌的稳定,以降低前列腺癌的潜在发病风险。

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